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心肌梗塞又名急性心肌梗死，發病急，1到6個小時就可出現猝死，如果搶救不及時很容易造成死亡，被稱為“頭號健康殺手”。
其實心肌梗死有很多症狀表現，越早發現治癒率越高:
1、疼痛
疼痛是心梗最突出的症狀表現。常常無明顯誘因，且安靜時發作，疼痛與心絞痛類似，但服用硝酸甘油無效，且疼痛程度較重，持續時間長，有的長達數小時甚至數天。
2、心律失常
約75-95%的心梗患者伴有心律失常，以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出現室性心動過速或心室顫動而猝死。
3、休克
20%心梗患者會發生休克，休克發生的主要原因有: 心肌遭受嚴重損害使左心室排出量急劇降低造成心源性休克；或者劇烈胸痛導致神經反射性周圍血管擴張。
4、心力衰竭
心肌梗塞後心髒收縮力顯著減弱，所以發病前幾天容易發生急性左心衰竭，出現呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等症狀，後期可出現右心衰竭，右心室心肌梗塞者在開始即可出現右心衰竭。
5、全身症狀表現
心肌梗死後，部分組織壞死可導致身體發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降增快等表現。一般在梗塞後1-2天內出現，體溫一般在38℃左右，很少超過39℃，持續約一週左右。
如何預防心肌梗死？
1，避免過度勞累
重體力勞動或者過度運動都會增加心臟負荷，使心肌需氧量大大增加，而如果患者此時的冠狀動脈有硬化狹窄的情況，就不能使血管擴張增加血流量，從而導致心肌缺血。
2，暴飲暴食
大量進食之後，特別是高熱量高脂肪的食物，容易使血液粘稠，在冠狀動脈狹窄處形成血栓，引起急性心肌梗死。
3，長期吸菸喝酒
吸菸和大量飲酒可誘發冠狀動脈痙攣，促使心肌耗氧量增加，從而誘發急性心肌梗死。
4，便秘
便秘誘發心肌梗死主要發生在老年人群，因為老年人便秘蹲太久或者排便太用力，容易造成心肌缺氧而誘發心梗。
5，寒冷
當身體突然感受到寒冷時，全身血管會進行收縮，使心臟供血能量受到影響，有心血管疾病的人容易誘發心梗，所以秋冬季節，冠心病患者要注意保暖！
藥師陳小君
心肌梗塞準確來說應該稱為心肌梗死，是冠心病中的一種特殊類型，是由於各種原因引起冠狀動脈持續性閉塞，進而引起心肌細胞缺血、缺氧和壞死發生的心臟病。心肌梗死是臨床上的急危重症，處理不及時可導致心力衰竭、心律失常，乃至心源性休克、猝死的發生，我們要引起足夠的重視。
心肌梗死常常在我們情緒激動、暴飲暴食、酗酒、吸菸、突然受涼、勞累、熬夜等誘因下發作，典型的症狀為心前區（胸骨後）壓榨樣/窒息性疼痛，疼痛持續時間久，休息或舌下含服硝酸甘油常常難以緩解，可伴有出大汗、瀕死感、呼吸困難和肩背部放射痛，並可伴有乏力、納差、噁心、嘔吐等不適。
需要注意的是，部分心肌梗死患者可以牙齒、下頜部、頸部、肩背部、上腹部等部位疼痛為表現，易被誤診。而少數老年人群或糖尿病患者，其疼痛表現可不典型，易被漏診，進而延誤最佳治療時機。
面對心肌梗死，我們要注意識別，特別是對於既往存在冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等基礎疾病，或近期出現心絞痛頻繁發作者，在上述誘因下，突發持續性胸痛，應高度警惕心肌梗死可能。心肌梗死發生後，大家要將患者平臥，避免大幅度搬動，並立即撥打急救電話，入院後要及時完善心電圖、心肌損傷標誌物等，並注意動態監測，一經診斷，要及時行血管再通治療，必要時可在醫生指導下行支架介入治療，以迅速開通狹窄或閉塞的血管，恢復血供，減少心肌缺血、缺氧和壞死的發生，提高生活質量，改善預後。 本文由全科掃地僧為您解答，希望對您有所幫助，版權©️所有，轉載務必註明出處。不足之處，敬請指正，文章僅供參考，不作為醫療建議，不具備醫療指導條件。
全科掃地僧
凌晨3點，感覺自己剛睡著，就被急診電話驚醒！
48歲男性，急性下壁心肌梗死！
急診電話總是那麼簡潔明瞭，我立即啟動手術室，並且飛奔到急診。
患者張先生，上腹疼痛6小時，伴噁心嘔吐，自己就就一位吃壞東西了，所以一直沒當回事，早早就去窩在床上睡覺了。
直到凌晨2點還是沒睡著，起身上廁所的時候，差點暈倒，這才來到醫院，一做心電圖提示急性心肌梗死。
後經打通血管，患者血壓一直偏低，使用升壓藥維持血壓，送回監護室，仍需要繼續密切觀察。
心肌梗死不就是心前區疼痛或者胸痛嗎？怎麼上腹疼痛，也是心肌梗死？
心肌梗死到底有哪些表現？
50%心肌梗死的人根本不知道自己心肌梗死了！這就是目前心肌梗死的現狀，如果心肌梗死都是胸痛，可能大部分人都會第一時間去醫院，就不會死亡了。
首先典型的心肌梗死的表現是：胸前或心前區持續性壓榨樣疼痛，可能伴隨胸悶憋氣大汗，瀕死感。這屬於典型的心肌梗死，但實際中，很多人並不是這樣的表現。
1、心肌梗死並不僅僅是心前區疼痛，還可能是頭疼、牙疼、脖子疼、後背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛。
2、也可能沒有疼痛，比如說僅僅是胸悶憋氣，或者噁心嘔吐，或者咽部緊縮感，或者眼前發黑，或者呼吸困難等等表現。
3、最大的特點就是持續難受，不緩解，幾乎就不能緩解，最終必須到醫院才行。可是還是有很多人不願早去醫院，最終導致疾病加重，發生心衰，甚至死亡。最終還得去醫院，為什麼不早早去醫院呢？
4、一般來說，上述表現，超過20分鐘，不緩解，就得懷疑心肌梗死，就必須撥打120去醫院，不要耽誤。
5、除了上述表現外，還可能是心衰型，突然呼吸困難，不能平臥，只能端坐呼吸，使勁喘，好像掉進了水裡；還有就是突然暈厥，摔傷；還有就是猝死型，大部分猝死的原因都是心臟病，在心臟型猝死中大部分都是心肌梗死。
大部分心肌梗死，其實都會報警，並不是第一次難受就會發生心肌梗死，平時的報警就是心絞痛，所以大家更要理解心絞痛的症狀，因為心絞痛一旦發生，及時去醫院，就會避免心肌梗死發生，就不會心衰或猝死。
那麼心絞痛都有哪些表現呢？
心絞痛確實可能是心前區疼痛；但還有可能是胸痛、頭疼、牙疼、後背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛；心絞痛甚至可以不疼，還表現為咽部緊縮，胸悶憋氣，大汗，便意等等。一般持續2-15分鐘；心絞痛多於活動後、勞動後、運動後、吃飽飯、大便用力等等情況下發生，簡單理解就是使勁了，心跳快了就容易發生心絞痛；休息幾分鐘就能緩解。突然就難受，尤其是上述用力後心跳加速後就發生；但休息幾分鐘就好了。好了後就跟正常人一樣，感覺舒服多了，沒事人似的。
這些情況就是心肌梗死前的報警，一定要重視！
