我是一名腎內科醫生，近日收到一名年僅7個月大的嬰兒。他因發燒、輕微咳嗽先赴診所拿藥，但仍反覆發燒四、五天無改善，轉診至醫院檢查發現尿液常規檢查白血球過高，腎臟超音波檢查也發現雙側腎盂腎炎及左腎前端實質發炎。
後經尿液培養確診為大腸桿菌泌尿道感染所引發的急性「大葉性腎盂腎炎」，經給予抗生素治療後雖恢復健康，但因左邊部分腎功能已受損，未來恐有較高機率罹患慢性腎衰竭。
作為一名醫生，我感到很痛心。寶寶反覆發燒多日，但因沒有合併其他明顯症狀，故而一開始父母認為「過幾天應該就會好」，只在家附近診所買了藥。
吃了藥仍不見效，才決定轉來醫院檢查。寶寶經抽血檢查發現白血球指數竟高達3萬5千，血液發炎指數超過正常值13倍，且尿液常規檢查白血球指數也破千。
我們立即安排腎臟超音波檢查，發現雙側腎盂腎炎及左腎前端實質發炎，隨即留取尿液培養，確診為大腸桿菌引起的左側「急性大葉性腎盂腎炎」及雙側「急性腎盂腎炎」。
孩子父母當時嚇壞了，沒想到自認為“小病"的發燒，竟然變成了腎炎。為了不耽誤寶寶的治療，我們立即給寶寶經靜脈注射抗生素。
值得慶幸的是，寶寶經過治療7天后順利出院，但因為大葉性腎盂腎炎為較嚴重的泌尿道感染，出院後仍需持續使用有效的抗生素治療三週以上。
其實，泌尿道感染是嬰幼兒常見的細菌感染之一，主要是因腸道或糞便中的細菌，從會陰部經尿道跑到膀胱或腎臟。
相較於年紀較大的孩子，一歲以下的孩子發生泌尿道感染的症狀並不明顯，因此當出現發燒症狀時，通常疾病已進展至急性腎盂腎炎，嚴重時可能惡化為急性大葉性腎盂腎炎，若不及時處理，恐演變為腎囊腫，容易導致腎臟結痂、萎縮，使未來患高血壓、蛋白尿的機率增高。
醫生說：
再次提醒各位家長，若發現孩子反覆發燒超過三天，不論是否有明顯症狀，都應提高警覺，立刻赴醫檢查找出病因，才能及早正確診斷及治療，避免造成孩子永久性的健康傷害。
平時也應注意孩子的排洩習慣，以及正確外生殖器的清潔方式，才能避免產生泌尿道感染。
