為什麼女人容易患子宮肌瘤？
子宮肌瘤是女性最常見的一種疾病。患病早期可無症狀或症狀輕，容易被忽略。最常見的臨床症狀為月經改變，表現為月經週期縮短，經量增多，經期延長，不規則陰道流血，還可能出現下腹墜脹，腰背痠痛，白帶增多，不孕，流產，繼發性貧血等症狀。大的子宮肌瘤可壓迫膀胱、尿道或直腸等部位，出現尿頻、排尿困難、便秘等。
女性患子宮肌瘤主要分四類因素：年齡，尤其是年齡大於40歲以上；家族史，有子宮肌瘤的家庭成員會增加患病的風險，患子宮肌瘤的風險大約是平均水平的三倍；肥胖，超重的女性患子宮肌瘤的風險是平均水平的兩到三倍；飲食習慣，大量食用紅肉（例如牛肉）、火腿與肌瘤的風險增加有關。多吃綠色蔬菜可以保護女性免於發生肌瘤。
子宮肌瘤的變性發生率約有60%左右，有良性和惡性變性之分，良性多見。極少（少於千分之一）會發生惡性病變，這稱為平滑肌肉瘤。變性的發生和妊娠期、產褥期、圍絕經期相關，而肌瘤直徑大於5cm更容易出現變性。
每年定期的婦科體檢，醫生可以根據您的症狀體徵、盆腔檢查以及超聲檢查來確定是否患有子宮肌瘤，大多數情況下利用超聲或者核磁共振可以確定肌瘤大小、部位及子宮肌瘤的數目。
當子宮肌瘤較小，無臨床症狀者，一般可以觀察。可在婦科門診進行定期隨訪（間隔3～6個月）。藥物治療僅適用於症狀輕，近絕經期或全身情況不適宜手術者。
當出現以下情況時，就要考慮手術了：因肌瘤導致月經過多，繼發貧血；引起嚴重腹痛、性交痛或慢性盆腔痛；肌瘤體積大壓迫膀胱、直腸引起症狀；肌瘤引起不孕或反覆流產；肌瘤快速生長，或絕經後生長，疑有肉瘤變。常見的手術方式子宮肌瘤切除術或全子宮切除術。
現在手術治療子宮肌瘤的主流是腹腔鏡下手術，如果條件許可，可以儘量保留子宮。微創手術具有出血少以及複發率低等優勢。
本文由中國科普作家協會醫學科普專委會主任委員王韜進行科學性把關。
“達醫曉護”供稿
