微信公眾號：丁香醫生
來源 懶媽邦 （lanmabang123）
作者 懶媽
每到假期，孩子們總是開心的，高高興興地吃著爺爺一把糖、姥姥一個牛肉乾、叔叔阿姨一塊巧克力的「百家飯」，脫離了管束，進入想吃什麼就吃什麼的「任性時刻」。
但是這個時候，急診部也加塞著比平時更多的吞物不慎的小患者。
丁香媽媽的作者懶媽就曾經歷過驚險一幕。去年大年初四夜晚，家裡人抱著三歲八個月的兒子慢慢，從縣城醫院緊急轉到了市醫院，又從市醫院開夜車到了武漢的醫院。
我們今天就請懶媽來和我們講講，那一天發生了什麼。
01
那大概是我過得最揪心的一個春節。
大年初四，一顆黃豆大小的杏仁，嗆進了三歲兒子慢慢的支氣管。
那天我帶著慢慢在老家縣城走親戚。
在小姨家裡吃完晚飯，大人一邊看電視一邊說閒話，慢慢就自己拿茶几上的零食吃。
小姨看他喜歡吃杏仁，就幫他一顆一顆剝好，放在茶几上，讓他自己拿著吃。
沒有人逗他，他就站在沙發和茶几之間，站在離我一米不到的地方，吃他一直就很喜歡的杏仁。
然後他就被嗆到了。
手術做完以後，醫生交給我的「罪魁禍首」
02
我們後來猜測，他可能是想講一句什麼話。
因為嘴裡同時又在嚼東西，一下子就被嗆到了。
最開始應該是在主氣管。
很難受，就劇烈地咳，大概持續了有三五分鐘，中間還一邊哭，一邊試圖跟我說：
「媽媽，我卡到東西了，你幫我弄出來好不好」。
我一下就想起來海姆立克。
事實證明我做得並不正確。
但當時我並不知道，我只是看過很多公眾號在說，異物阻塞氣管了要怎麼做，我記得姿勢是什麼，還迅速翻出手機核對了一下，然後很鎮定地給他做海姆立克。
結果沒有用。
接著，他的咳嗽變得很輕微，要一兩分鐘才會咳兩聲（後來才知道是異物從主氣管一路去到了支氣管），家裡不放心，決定立刻去醫院。
03
老家縣城的人民醫院，就在小姨家旁邊。
大年初四的晚上八點多，因為天冷路面結冰，急診科裡擠了一堆出了車禍的人，等了一會兒才抓到一個醫生。
我以為自己很鎮定，跟醫生說明情況時，才發現自己嘴唇抖得厲害，連話都快說不出來。
醫生看慢慢還能玩能笑，不慌不忙地開了個檢查單，說先做 CT 看看。
慢慢躺下去，一直握著我的手。
醫生看完結果，一下子變得很嚴肅，說異物已經跑到了一側的支氣管。
他現在不咳不鬧，是因為另外一側是暢通的，但需要馬上把異物取出來，縣裡醫院沒有設備，需要去市裡做。
我問他，那異物還會再跑嗎？路上會有危險嗎？醫院有救護車可以送我們去嗎？
答案是可能會跑，所以要想辦法儘量讓小孩不要亂動，也不要壓到他的胸部，醫院沒有救護車。
那只有自己走了。
我給爺爺奶奶打了電話，讓爺爺開車過來，拿到 CT 結果以後，一家人又重新往最近的市醫院趕。
04
慢慢奶奶穿著拖鞋就出門了（一直穿了好幾天）。
兩個人都急得不得了，因為就在前兩年，附近的一個三四歲小孩吃瓜子被嗆到，家裡人沒有及時發現，拖了很多天，最後小孩沒有救回來。
等看到慢慢他們才把心稍微放下來。
到了市醫院，急診讓我們直接去耳鼻喉科。
醫生看過之後說可以安排第二天的手術，但手術需要動刀，建議我們再去一趟兒科，看能不能做氣管鏡。
兒科有氣管鏡，但能操作的醫生全都放假了。
我們不死心，問能去武漢嗎，武漢應該有醫生能做吧，我們現在就去，路上孩子會不會有危險？
女醫生說當然可以，小孩狀態還行，路上危險也不大，你們儘快就可以了。
於是又馬上開車去武漢。
醫院裡一直是爺爺抱著，我拿著檢查結果跟在後頭，慢慢大概以為是在做遊戲，大聲喊著，媽媽是幽靈，你們都是幽靈，爺爺快跑，別讓他們追上我。
這話怎麼聽怎麼讓人心裡咯噔。
我就跟他說，你放心好了，幽靈走得慢，爺爺都不用跑，幽靈永遠也追不上你的。
那時已經是晚上十點多。
在車裡我摟著他，等他漸漸睡著，聽他的呼吸聲，在夢裡輕輕地咳，總覺得他像一隻蝴蝶，害怕他隨時會飛走。
嗯，一隻重達 36 斤的，肉身沉重的大蝴蝶。
05
到醫院是凌晨三點鐘。
急診醫生看過檢查結果，說準備做手術，我問他說，可以做氣管鏡嗎？做氣管鏡是不是就可以不動刀？
他看了我一眼，說，不用講這麼多，到這裡就要聽我們的。
好，我收拾好情緒，我配合。
先做心電圖，被吵醒的慢慢發現要撩開衣服，往身上貼奇怪的東西，還要接很多莫名其妙的電線，瞬間就崩潰了。
怎麼安撫都沒用，醫生提醒我們說「你們這是特急診，咱們快一點好嗎」。
那就硬壓著來吧。
結束以後慢慢很生氣，等我們轉到耳鼻喉科辦住院手續，發現自己還要連扎三四針，他就更氣了。
好在睏意來得更快，去病房沒一會他就又睡著了。
我去找主治醫生做術前談話。
醫生給我看 CT 片，解釋得很仔細，說做全麻，把氣管鏡從嘴裡伸進去取異物，順利的話二十多分鐘就可以結束，不會動刀。
醫生還說，你們小孩已經很大了，身體也不錯，就醫也很及時，後面恢復起來大概率也會比較順利的。但是也有可能，術後不理想，那時候就要進重症監護室，要上呼吸機——只是有這個可能，需要提前跟你說明一下。
已經在醫院了，醫生怎麼建議，我們就怎麼做吧。
06
六點鐘護士過來打了一針，七點不到的時候，通知我們去麻醉室。
我們前面還有一臺同樣的手術，那個小孩先進去，結束之後再輪到我們。
一直等了七十多分鐘。
後來才知道小孩拖的時間太久，頭一天已經發起了高燒，肺裡面全都是膿，氣管鏡一下去，血氧水平立馬下降了要搶救。
他的爸爸媽媽在外面小聲地哭，我們則是抱著未知的恐懼在等。
坐不住，也站不住。
8 點 11 分換了慢慢進去，把他放在手術床上躺好，他還在睡。
中間醫生打開門叫我，給我看取出來的杏仁顆粒，謝天謝地，手術順利。
8 點 35 分慢慢被送出來，還在睡，我問醫生，麻醉效果什麼時候能過。
醫生笑著說，「已經退啦，他就是困，不願意醒」。
07
從觀察室出來，回病房，一口氣睡到了中午 12 點，醒來就叫肚子餓。
醫生交代了六小時以後才能喝水吃東西，我們就跟他鬥智鬥勇，把時間慢慢捱過。
關於第一頓要吃什麼，慢慢自己有很多想法，我讓他去護士臺問阿姨，到底能吃什麼。他和奶奶一起去，回來笑眯眯地說，阿姨說我可以喝牛奶，吃稀飯，還能吃一顆棒棒糖。
病床的床頭貼著很多標籤，其中一個寫著「病危」。
手術以後做完霧化打完點滴，護士過來把病危改成了病重。
等我們吃完飯回去，晚上護士來查房，乾脆把病重的標籤也抽走了。
我們打趣他說，慢慢你看，一天三級跳哎，你多厲害。
小慢慢病床床頭貼著的標籤
08
有幾點大概是血的教訓，不能不跟大家說。
➊ 三歲以上的小孩，吃東西也不能大意。
慢慢已經三歲八個月，他吃東西我一直都很放心，也沒有逗鬧，還是發生了這種事。
去醫院醫生也不只一次說，都這麼大了，為什麼還會嗆到。
怎麼講呢，只有自己以後多注意，小心小心再小心。
至於三歲以下的小孩，就更不用說了。
不該吃的不要吃，應該要小心的一定不要大意，還有那些啥也不管、啥也不懂、啥也不問只顧投餵，甚至在小孩吃喝時逗哄的成年人，當面回懟也不要緊。
僅武漢兒童醫院這一所醫院的耳鼻喉科，氣管異物病例已經有 4000 多例了，我們住院的那幾天，也碰到過兩例。
案例很多，再小心也不為過。
➋ 小孩呼吸道感染，或者肺炎久治不愈，記得排查一下有沒有異物嗆入。
排查很簡單，拍個片子就能看出來了。
在我們之前做手術的那個小孩，還有慢慢爺爺奶奶家附近去世的那個小孩，最開始都是家裡人沒發現，異物嗆入了，留在支氣管，小孩只是咳嗽，就一直按照氣管炎支氣管炎或者肺炎去治，效果不好，最後才考慮到是不是有異物。
等到查出來，身體上的傷害已經很大了，孩子也會很受罪。
➌ 記得買保險。
我自己也是有了孩子才開始關注保險的，最開始查的時候一頭霧水，慢慢才理清楚一些基本知識。
不論是小孩還是大人，基本的醫保，意外險，醫療險，重疾險，這 1 + 3，我個人認為是必須要買的。
買消費險，不要買理財險（有錢的話當我沒說）。
先保大人，再保小孩（家庭經濟支柱優先買）。
誰都希望保險永遠都用不上，但是等到真的能用上的那一天，你會慶幸自己早買了。
錢能救命，錢也能安人心。
具體的險種就不推薦了，每個家庭需求不一樣，按需購買就可以。
➍ 海姆立克的使用是有條件的。
小孩被嗆到，如果能咳嗽，能呼吸，能哭鬧，能說話，這就說明氣管還能（至少部分）工作，這就不叫氣管梗阻，不需要使用海姆立克（使用海姆立克的話，會增加孩子的難受程度，還有可能因為一個寸勁兒，反而把異物推往更深的地方）。
這個時候就應該讓小孩咳，大多數時候，異物是能通過咳嗽自行排出的。
如果無法排出，或者孩子還有咳嗽或者其他症狀，請第一時間就醫。
但是！！！
如果異物阻塞了氣道，小孩不能說話，不能咳嗽，幾乎無法呼吸（臉色/口唇有憋青），請立刻按照正確的方法（分 1 歲以下和 1 歲以上），及時進行海姆立克急救法。
在正確的條件下正確地使用海姆立克，是能救命的。
➎ 有小孩的家庭，請確保至少有一個成年人會使用海姆立克。
網上關於海姆立克的教學視頻和圖片有很多，這裡就不再詳細描述了。
另外多一句嘴，我自己的體驗是，觀看一遍，很多時候並不意味著已經學會。
要實操！
要實操！
要實操！
可以拿布娃娃練，但不可以拿親生小孩練，要掌握動作要點，要知道具體的位置，光看一遍是不行的，不實操，看多少遍都是白搭。
你以為你會了，然後關鍵時刻你就抓瞎了。
平時就要把海姆立克急救法練起來，但也要分辨應該在什麼時候使用，希望沒有家長會像我一樣煎熬。
