抽菸會讓人短命嗎？國外科學家曾花50年的時間尋找答案。
1947年，英國流行病學家理查德·多爾發現，1920年代英國每年因肺癌死亡的人數只有幾百人，而二戰後這個數字上升到了上萬。
於是，理查德·多爾找來隨機臨床試驗的先驅奧斯汀·希爾，一起尋找背後的原因。
起初他們推測致癌元兇是鋪路瀝青或汽車廢氣，但經過研究後，他們找到所有病人的共同點——都有抽菸的習慣。
從1948年開始，兩位科學家開始對倫敦多家醫院649例男性患者進行調查，發現吸菸越多的人，得肺癌的機率越高，這一試驗持續了2年。
由於上述調查有一定侷限性，從1951年起，兩個人又對英國六萬名醫生做了跟蹤問卷調查，詢問他們的吸菸情況，此後每有醫生去世，就去登記處瞭解死因。
截至1956年，六萬醫生中已有1714人去世，其中84人死於肺癌，而肺癌死者中只有 1 位沒有吸菸。
然而這個試驗還沒有停。
此後每10年，研究者們會統計一次數據，一直持續到2001年，參與調查的醫生共有25346人死亡，其中1052人是死於肺癌，不吸菸的人肺癌死亡率為 0.17‰，戒菸者為 0.68‰（4倍），吸菸的人為2.49‰（15倍），重度吸菸者達到 4.17‰（25倍）。
50年的研究，終於給出了答案。
吸菸和不吸菸，肺的差異這麼大
楊明從20歲左右就開始抽菸，如今煙齡已超40年。
在工作上，由於壓力很大，又有很多的應酬，使楊明對煙的依賴越來越強，甚至到了嗜煙如命的地步。他一天至少兩包煙，雖然自己也知道抽菸不好，有想過戒菸，但是戒不掉。
到了2011年，他得了哮喘，還伴有胸痛等症狀，去醫院檢查發現是冠心病，後來放了三個支架。
經歷過生死後，楊明才真正戒掉了煙。
不過，這個時候戒菸已經晚了，楊明的肺部已經出了大問題。
楊明遭受肺部感染，呼吸衰竭，被送到八一醫院搶救。心胸外科主任認為，解決辦法只有換肺，而肺移植的5年生存率僅有50%。幸運的是，楊明等到了肺源。
醫生告訴記者，當打開楊明的肺，看得人觸目驚心。
楊明的肺 圖源：現代快報
正常人的肺應該是呈正常的淡粉色，而楊明的肺，完全變成了黑色，完全纖維化，有的地方甚至硬得像塊石頭。楊明自己也表示，吸菸的代價實在太大了，僅換肺就花了40萬元，還需要終生服用抗排斥藥物，以後調養身體和“維護”費用也非常高昂。
吸菸是慢性支氣管炎、慢性氣道阻塞和肺氣腫的主要誘因，會導致中央性和外周性氣道、毛細血管和肺泡的功能、結構發生改變，同時還會對肺的免疫系統產生影響，導致諸多肺部疾病的發生。
菸民出現這些症狀，要警惕肺癌！
吸菸容易誘發肺癌，如果菸民發現身體出現異常的症狀，就要警惕肺癌的可能。
1、長期、反覆的咳嗽，主要是陣發性的刺激性咳嗽為主，沒有痰或只有少量泡沫狀的黏痰；
2、反覆、間斷地出現咯血，痰中帶有血絲 症狀；
3、胸痛，具體表現為局部隱痛不適，或者是間斷性的疼痛，可伴有肩背部的放射疼痛等；
4、此外，發熱、聲音嘶啞也是肺癌的早期症狀。
肺癌患者的希望來了！
肺癌是全球癌症死亡的重要原因，全球每年約有159萬人死於肺癌，多數肺癌患者發現時都是晚期。肺癌主要分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌，其中非小細胞肺癌約佔所有肺癌患者的85%。
近年來，隨著免疫檢查點抑制劑（PD-1）的研發，癌症的免疫治療進入了新的時代。
2017年，阿斯利康公佈了Imfinzi的三期臨床研究結果：對於無法用手術切除的局部晚期肺癌患者，使用PD-L1免疫藥物Imfinzi能讓患者的平均無疾病進展生存，從5.5個月上升到16.8個月，差不多增加了1年。而且Imfinzih還能降低患者48%的疾病進展或死亡風險，徹底改變了局部晚期非小細胞肺癌的治療效果。
Imfinzi是PD-L1抑制劑，屬於新型免疫藥物，它的主要功能是激活癌症患者體內現有的抗癌免疫細胞。
PD-L1抑制劑Imfinzi的適用症是不可手術的3期非小細胞肺癌。2019年12月9日，該藥在我國獲得獲批准，Imfinzi也是第1個在中國上市的PD-L1單抗。
雖然新藥為肺癌患者帶來了福音，但是菸民仍然要儘早戒菸，才能減少患肺癌的風險。
參考資料：
1.吸菸對健康的危害[J].《家庭科技》(3期):22-22.
2.邊巍,任濤.肺癌症狀旱知道[J].家庭用藥,2017(10):27-27.
3.Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III Non–Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med 2017;377:1919-1929
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