最近發現科學孕育專家群裡有很多患者朋友在諮詢輸卵管相關的問題。
其實生殖門診中，很多打算懷孕但是懷不上的夫妻，在性激素六項、精液檢查、監測排卵都沒問題後，依然懷不上，就需要檢查輸卵管是否出了問題了。但大部分患者對輸卵管檢查比較排斥，認為對身體有害、對未來要孩子有影響，其實這些擔心大可不必。
出現這樣的情況大多是因為對輸卵管造影認識不夠，今天就給大家普及一下輸卵管造影的那些事。
01
正常妊娠
大家都知道，要想有好的收成，需要有好的土地，也需要有好的種子，還要定期施肥灌溉。其實懷孕和秋收一個道理，自然受孕成功至少需要三個條件：
1、正常的卵子，女性卵巢能夠正常排卵，正常的精子，男性精子密度、活力等均正常；2、輸卵管暢通，可以保證卵子能進入輸卵管與精子結合；3、子宮形態正常，內膜環境良好，可以保證受精卵能夠順利著床發育。只有滿足了這三個基本條件，正常妊娠才有可能。
02
輸卵管堵塞
很多時候，一、三條件都正常具備，就是輸卵管會出問題，常見的就是輸卵管炎。就目前的醫學數據統計，因慢性輸卵管炎導致堵塞已成為引起女性不孕症的重要原因，佔到了不孕症的1/3。
很多病友會有疑問，我明明沒得過輸卵管炎，輸卵管咋就堵了呢？其實很多原因都能夠引起輸卵管異常，主要由炎症引起，造成輸卵管積水與積膿，致病菌為細菌、病毒、原蟲、支原體等，這部分輸卵管積水引起的不孕佔到了輸卵管病因引起不孕的30%。
但除了炎症，子宮內膜異位症也可引起輸卵管粘連從而引起不孕。所以，輸卵管阻塞的原因其實有很多。
03
性激素、精液、排卵都正常就是不懷孕？很可能輸卵管出了問
輸卵管造影
那如何判斷是否輸卵管堵塞呢？
這就要靠輸卵管造影檢查了。這種檢查可以找到輸卵管阻塞部位，還可顯示輸卵管及子宮內膜相關病變以及輸卵管蠕動情況。具體原理就不介紹了，有興趣的患者朋友可以去百度。而之所以醫生會讓做輸卵管造影術，主要原因就是損傷小，可對輸卵管阻塞做出正確診斷，對輕度輸卵管堵塞具有一定的疏通作用。
那是不是所有患者朋友都要做輸卵管造影呢？
當然是NO！前面已經說了，一般做輸卵管造影檢查之前，都會先評估女性卵巢功能以及監測排卵，男性進行精液常規分析。如果以上都沒有問題的話，醫生才會建議患者行輸卵管造影檢查。
那根據輸卵管造影的結果，該選擇怎樣的治療方案呢？
輸卵管通暢——
女性卵巢功能正常，排卵正常，男性精液正常。這種情況，建議調整心態，自然備孕。如果不孕年限很長了，或者已經高齡了，可以考慮通過輔助生殖技術助孕。
輸卵管阻塞——
如果還年輕，卵巢功能尚可，男性精液檢查在正常範圍內，那麼可以考慮做手術疏通輸卵管，術後再嘗試妊娠，如果超過6個月仍未懷孕，建議通過人工授精技術助孕治療。
如果卵巢儲備功能下降或者合併有子宮內膜異位症等其他不孕病因，男性嚴重少弱畸精等，或者不孕年限過長，已經高齡了，可以直接選擇試管嬰兒技術助孕。
輸卵管積水——
原則上治療方案是同輸卵管阻塞相同的，但是在做試管嬰兒移植之前一定要把積水處理一下哦。
通常醫生不會一上來就讓患者完善輸卵管檢查，在評估患者整體和其他常規檢查才會建議檢查輸卵管，當然做不做，決定權始終在患者自己。重要的是到正規的生殖中心檢查、治療，避免胡思亂想，理性決策，才能儘快迎來寶寶。
