寶寶在家容易發生的意外，
比較常見的就是異物嗆噎。
4月18日，
威海市婦幼保健院消化內科
搬入“新家”，
當天，
一名4歲小患者
因吞食硬幣前來就診，
消化內科副主任董崇海
為其做了取異物的內鏡手術。
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男童誤吞硬幣10天
胃鏡下5分鐘取出
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4月19日一早，市民張女士帶著4歲的兒子小雨急匆匆找到董崇海。原來，大約10天前，小雨把一枚一元硬幣放入口中玩耍，稍不留神，硬幣被吞了下去，張女士很著急又不知該怎麼辦，就到處打聽並且上網查詢。“有人跟我說一元硬幣這樣大小的異物，孩子可以自己排出來，家裡老人也說不礙事……”張女士語氣裡帶著懊悔。然而，10天過去了，張女士遲遲沒見孩子排出硬幣，終於坐不住了，來到市婦幼保健院消化內科就診。
“一元錢硬幣直徑大於2cm，4歲的孩子是很難排出來的。”董崇海得知小雨的情況後，懷疑小雨體內的硬幣可能下行不暢卡在消化道里，需要超聲檢查明確定位。果然，超聲圖像清晰顯示了胃內硬幣的影像，並明確了硬幣卡在了胃幽門部，需胃鏡取出。
緊接著，董崇海為小雨實施操作，通過胃鏡，他清晰看到硬幣滯留在孩子胃底，表面已被胃酸腐蝕成黑色，由於兒童胃賁門口內徑較窄，取出過程中極易造成二次脫落。不過，富有經驗的董崇海精細操作，僅用了5分鐘，硬幣被成功取出，觀察半小時後，家長帶著小雨平安離院。
董崇海介紹，小雨吞掉的一元硬幣在向下遊走的過程中卡在了胃部狹窄部位，因此沒能自行排出。有些家長在孩子不慎吞入異物後會選擇讓孩子喝醋或吃東西壓下去，這些做法都不可取，應不吃任何東西儘快帶孩子就醫，由醫生綜合判斷給出處理意見。
據瞭解，近年來，市婦幼保健院消化內科接診的吞異物患兒不在少數，包括玻璃珠、硬幣、筆帽、紐扣、紐扣電池等各類物品，董崇海提醒廣大家長，在日常生活中，應教育孩子不要隨意把除食物以外的任何物品放入口、耳、鼻等部位，平時也要將這些微小物品放在孩子伸手夠不到的位置，一旦發生異物吸入或吞入，應第一時間送醫，不可聽信任何土方法。
據瞭解，
這是威海市婦幼保健院消化內科
“搬家”後第一例內鏡手術。
搬入“新家”後，
醫務工作者和患者、家屬
對新環境的評價如何？
一起來看看。
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環境舒適，工作便捷
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新的環境，新的心情。18日當天，消化內科的患者也一起搬入了消化內科新病區，這兩天又陸續有新患者住進來。
患者劉女士去年在消化內科進行了內鏡下腸息肉的切除手術，時滿一年，這幾天來醫院複查，正好趕上了消化內科搬進“新家”。“內鏡中心變得寬敞了，還設置了單獨的更衣室、衛生間和甦醒室，跟去年完全兩個樣子，真是高大上！”劉女士預約了腸鏡檢查，暫且在病房住下了。“去年住的四人間，比較擁擠，現在是二人間，病房、洗手間，還有床單、被罩，哪哪兒都是新的，住得更舒適了。”劉女士說，環境好了，心情也會隨之變好，更有利於病情恢復。
病房環境整潔。
寬敞的甦醒室。
醫護人員在洗消間操作。
“床頭的智能醫護系統簡直太方便了，既能直接與護士站對話，還能查詢醫囑、費用清單和預約檢查情況，自己的情況一目瞭然。”20日上午，48歲的王女士在消化內科做了胃腸鏡手術，切除了息肉，新病區的智能系統讓她感到非常驚喜。“環境舒適又智能便捷，住著很舒心。”
對新環境的變化感觸較深的，除了患者還有消化內科的醫務工作者。“以前，我們給患者做內鏡微創手術，都要跟醫院其他手術一起排號，有時候患者不得不等一等。現在我們有了獨立的手術室和麻醉室，內鏡微創手術幾乎可以隨到隨做，對我們科室來說，是一種極大的便利。”消化內科主任孫光喜介紹。
醫生手術中。
消化內科內鏡室。
20日下午，在消化內科洗消站，護士正在對手術之後的內鏡進行清洗消毒。只見她依次按下按鈕，機器自動配比好的消毒液緩緩流出，“以前我們都要人工配比消毒液，還要自行控制消毒的時間，很難精準把握。”消化內鏡中心護士鄒炎君說，現在有了專門定製的洗消系統，人機完美結合，能使內鏡清洗、消毒程序化、標準化，大大提高了工作效率。
威海晚報記者 王靜 文
王曉 圖
重視胃鏡檢查讓胃癌止於萌芽
一提到胃鏡檢查，許多人都會害怕，可謂談“胃鏡”色變。市婦幼保健院消化內科“搬家”之際，消化內科副主任董崇海和大家聊聊胃鏡檢查那些事兒，希望大家改變觀念，重視胃鏡檢查。
董崇海介紹，隨著無痛胃鏡的普及，可以讓受檢者徹底擺脫普通胃鏡的痛苦和不適感，受檢者在睡眠中就可完成整個操作，非常舒適。
“胃鏡檢查是發現早期胃癌的最好方法。”董崇海強調，我國胃癌高發，相比韓國和日本，我們的早期胃癌的發現率非常低，大部分病人發現時已是中晚期，治療效果大打折扣。韓國、日本也屬於胃癌高發國，但是他們的早期發現率非常高，使得治癒率也大大提高，這主要因為韓國、日本胃鏡檢查的普及。
“胃癌的早期表現非常隱秘，最先可能僅是胃粘膜的顏色發生了一點變化，目前的CT、彩超等技術無法捕捉到如此細小的變化，而胃鏡結合肉眼觀察與病理學分析可以對早期胃癌、癌前病變做出準確判斷。”董崇海介紹，這就是為什麼在消化科，醫生會根據病史建議部分患者進行胃鏡檢查，胃鏡檢查能排除或早期發現胃癌。
多數亞洲國家設定40-45歲為胃癌篩查的起始臨界年齡，胃癌高發地區，如日本、韓國等胃癌篩查提前至40歲。我國2014年制定的“中囯早期胃癌篩查及內鏡診治共識意見”，建議篩查年齡為40歲以上。其中，感染過幽門螺桿菌；家族中曾有人患過胃癌；患有胃潰瘍、萎縮性胃炎者；有胃息肉或做過胃部手術；長期喜食醃製品及高鹽食物，並有胃部不適症狀者；長期吸菸者等定義為胃癌的高危人群，應及時、定期檢查胃鏡。
董崇海介紹，除此以外，當身體出現以下臨床表現，也應及早進行胃鏡檢查：有腹痛、腹脹、反酸等胃部不適症狀；近期內突然貧血，排除胃部以外出血因素，又找不到其他原因時；有嘔血或黑便，以及糞便潛血陽性的患者；經其它方法發現有上消化道疾患，需要做病理切片檢查的患者。
威海晚報記者 王靜
監製：曲 唐
統籌：王雪雲
編輯：韓 瀟
審讀：周冠華
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