近日，看到兩則基層診所輸液的相關報道，一則讓人生氣，一則讓人嘆氣。
輸著液居然跑去打牌？
有網友在網絡平臺曝光自己家人到一家診所治療時發生的“奇葩”經歷，下方圖片是網友的原帖內容：
曝光的內容是：患者因突發急性腸胃炎，到鎮上一診所治療。接診醫生一開始很熱情，看診後給患者進行了輸液，但在患者輸液過程中，醫生居然跑到診所對面的牌館打牌去了，關鍵是診所裡還有另外2名患者在輸液，換藥居然都是叫牌館老闆來換的。這麼一波“神操作”，筆者還真是頭一回見。
輸液的過程充滿風險，一次輸液就相當於一次小手術，診所內不止一位患者在輸液，醫生還能不管不顧地跑去打牌，說是心大，其實就是不負責任。先不說患者有沒有必要輸液，診所有沒有資質輸液，已經開始輸液了，那這個輸液過程中，醫生就必須時刻關注病人的輸液情況，看患者會不會出現不適，會不會產生輸液反應，一旦病人出現突發狀況，醫生才能在第一時間內做出急救措施。看樣子，這位醫生是還沒吃過“輸液出事”的虧，才敢如此掉以輕心。這樣不負責任的行為，必須譴責！
別總抱著僥倖心理，以為事情不會發生在自己頭上。另一個輸液新聞裡，就真的是出事了。
醫生不在，護士頂崗！廣西一男子診所輸液後身亡
今年4月26日上午，47歲的劉某因胸口疼痛、頭暈，來到武宣縣譚某某診所看病。診所從業人員覃某（診所醫生譚某某的妻子）針對劉某症狀，給予針灸和輸液治療。下午14點左右，輸液完的劉某出現臉色蒼白、胸悶、氣促等現象，隨即便癱倒在診所地板上，失去意識。覃某立即對他進行心肺復甦，120醫護人員隨後也趕到現場，搶救了半個多小時後宣佈劉某死亡。
出事後，患方家屬得知給劉某看病的覃某是診所護士，非醫師，未取得醫師執業資格。患方認為，是覃某的無證行醫行為，造成了患者的死亡，要求醫生賠償。
5月15日，在當地衛健部門工作人員的主持下，當事醫患雙方進行了調解，但調解因賠償問題存在分歧未能成功。
後武宣縣衛健局啟動屍檢程序。6月16日，經鑑定，鑑定中心給出了鑑定意見：劉某系因主動脈夾層動脈瘤破裂導致急性心包填塞而死亡。
7月9日，武宣縣衛健局對譚某某診所進行了行政處罰：譚某某診所使用未取得醫師執業資格的衛生技術人員覃某從事本專業以外的診療活動的行為，違反了《醫療機構管理條例》相關規定，對診所進行罰款4800元、吊銷《醫療機構執業許可證》的行政處罰。
關於覃某行為是否要追究其非法行醫罪的刑事責任，武宣縣衛健局將相關材料移交至武宣縣公安局。
7月18日，武宣縣公安局對此作出不予立案的決定：無證據材料證實覃某“非法行醫”行為與劉某死亡存在直接或間接的因果關係，因此，武宣縣公安局認為該案件沒有犯罪事實，或者犯罪事實顯著輕微，不需要追究刑事責任，不予立案。
對於公安局不予立案的決定，患方表示無法接受，後續如何處理，目前尚無結果。
8月27日，診所醫生譚某某通過媒體回應稱：患者當時來時，覃某已告知患者是心臟病，並一再表示要他去醫院做心電圖檢查，患者朋友讓其幫忙用藥緩解一些，覃某這才進行了開藥用藥，卻沒想發生了意外情況。
經此一事，原本受疫情影響本就經營、生活困難的譚某某，現如今陷入了更加拮据的局面。
根據鑑定，雖然最終確定患者死亡原因是患者自身疾病所導致的，但事故是正好在診所輸液後發生的，加上接診的又正好沒有資格證，就會導致患者家屬認為這必定是診所的責任，患者這樣的想法一時是很難改變的。就像後面鑑定結果出來了，公安局的決定出來了，衛健局也對診所實施了行政處罰，患者一方還是無法認同。
基層診所輸液必須牢記的5條鐵律
基層醫療機構因輸液被罰、因輸液發生醫療糾紛的事件總是發生。結合上面二則輸液新聞以及一些多發的輸液事故，總結以下5條輸液鐵律，希望各位基層診所人能牢記於心。當然，這是在必須輸液的前提下，如果是沒必要輸液的，那就請遵循“能口服不打針，能打針不輸液”的原則。
1、看病接診開處方，請讓“醫師”來，要開展輸液就更容不得別人來替代。醫護醫護，醫生就是醫生，護士就是護士，雖然都是醫務工作者，但各有各的資質，各有各的職業範圍，別越線。
2、想輸液要輸液，請先想一想、查一查，自己是否有這個資質。現在從大醫院到基層醫療機構，都有一定程度的限制輸液。譬如近期多省新發布的村衛生室公共醫療服務規範，在輸液上就做了明確規定，嚴格靜脈給藥管理。鄉村醫生使用抗菌藥物靜脈輸注活動，需經縣（市、區）級衛生健康行政部門核准，具備預防和處理輸液反應的救護措施和急救能力，應符合抗菌藥物臨床應用相關規定。提供靜脈給藥服務的村衛生室，應當具備一定的設備和搶救條件。
3、輸液更要講究合理用藥、配伍禁忌，勿使用過期藥，過期藥及時處理；藥品之間的配伍禁忌要做到心中有把握。輸液前“四查十對”不可忽略，“四查十對”是最基本的內容，查處方，對科別，對姓名，對年齡；查藥品，對藥名，對劑型，對規格，對數量；查配伍禁忌，對藥品性狀，對用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。不要抱著僥倖的心理忽略應走的流程。
4、作為基層醫師，風險意識時時刻刻都要有。對於病情較重的，或者察覺潛在風險較大的患者，接診都要衡量，更別說輸液了。該勸去轉診的，該勸去做檢查的，請“一勸到底”。這個時候，可別再心軟了。就像上面的案例，覃某都已經察覺患者是心臟病，雖然一開始不想輸液，但經不住患方一再要求，給輸了，結果出事了。這出事後再後悔也沒用了。
5、輸液過程中，請“盯”住你的輸液患者。輸液過程中，什麼情況都有可能發生。如果當時你很忙，請讓診所內的其他醫務人員盯住輸液患者；如果你不忙，也別走開，別開小差或者覺得閒去幹其他事，萬一輸液患者發生反應或者有其他突發情況，又沒有人在，怎麼辦？另外，輸液開始後，請告訴你的患者，身體有任何不適之處請及時說。
輸液有風險，小心再小心，做到負責認真加細心，離好醫生近一點，離風險事故遠一點。
