孫大娘在村裡算是一位有福之人，70歲高齡身體還算硬朗，只是患有冠心病，當然只是後話。兒子兒媳沒有太大本事，令人欣慰的是，夫妻關係挺和諧，日子過的還比較滋潤，兒媳對孫大娘也是恭敬有加，在當前社會風氣影響下，已經彌足珍貴了。
典型胸痛
孫大娘60多歲的時候就被醫生診斷為冠心病，經常發作心絞痛，常常在體力勞動後或者生氣等情緒激動後發生，感覺像是有很沉的東西壓在胸前，又悶又痛，但是這種現象發作的不是很頻繁，大約隔個三四天發作一次，每次疼痛持續的時間也很短，休息一兩分鐘就會緩解。醫生當時給出的診斷是穩定型心絞痛。
胸痛
兒媳婦瞭解情況後，也比較上心，一般不讓婆婆做體力活，生活上也是報喜不報憂，這確實讓孫大娘心絞痛發作有所緩解，甚至有時候幾個月都不會發作一次。因此孫大娘倔強的拒絕了醫生讓其服藥治療的建議，就這樣安安穩穩的過了大約五年的時間。
冠狀動脈
可是孫大娘和兒媳不瞭解的是，冠心病並不是去除了誘發因素，就會停止進展。這不，大約過了五年，孫大娘發作心絞痛的頻率越來越頻繁，有時候甚至在走路或吃飯的過程中也會發生。疼痛的時間也明顯比以前長，會持續5~10分鐘，有時候會有即將死亡的感覺。這引起兒媳的高度警覺，再三要求到醫院檢查。血壓、血脂都較高，心電圖提示ST段壓低等心肌缺血的表現，在醫生的建議下，行冠狀動脈造影檢查，結果提示兩支冠狀動脈狹窄40%左右。
冠脈造影術
這一次，孫大娘沒有扭過兒媳，讓醫生開了治療的藥物，包括抗血小板聚集的阿司匹林，降低血脂的瑞舒伐他汀，擴張冠狀動脈、緩解疼痛症狀的硝酸甘油，改善心臟預後、預防心肌梗死的美託洛爾等藥物。這次孫大娘還算聽話，在兒媳的監督下，堅持服用藥物至今，期間也有反反覆覆的發生心絞痛，不過大多在休息或吃上硝酸甘油後就緩解了，大家也就見怪不怪了。
硝酸甘油
可是，有一天，孫大娘在一次吃飽飯後，突然又發生心絞痛，趕緊吃上硝酸甘油後，這次並沒有像往常一樣得到緩解，據孫大娘描述，這次比以前疼的要厲害的多，喘氣也不順利，全身大汗淋漓，疼了半個多小時也不緩解，兒媳婦突然意識到，這不對勁，果斷的撥打了120急救電話。入院後，心電圖提示典型的急性下壁心肌梗死，於是醫院打開綠色通道，繞行急診急行PCI術，手術過程中放了兩個支架，手術順利，術後恢復也比較好，總算挽救了一命，大家都鬆了一口氣。
冠狀動脈支架植入
在這個案例中，幸虧兒媳及時發現孫大娘此次心絞痛發作與以前的異常之處，引起重視後撥打120，及時救治，及時手術，否則後果不堪設想。不知大家看懂嗎，我把冠心病包括心絞痛及心肌梗死的發生發展、誘發因素、臨床表現、治療藥物及手術，貫穿到整個案例中，這樣大家應該很好理解吧。
120急救電話
這個案例提示我們，家有冠心病的患者，一旦出現以下症狀或前兆，很有可能發生了心肌梗死，一定務必重視，及時撥打120，確保急性心肌梗死得到及時救治，挽救生命。
- 發作前數天突然出現乏力、胸部不適、或煩躁等；
- 發作時疼痛程度較前明顯加重，有瀕死感；
- 發作時持續時間較前明顯延長，常常超過半個小時不緩解；
- 之前發作休息或含服硝酸甘油可緩解，此次不緩解者；
- 發作時伴有噁心、嘔吐或大汗淋漓者；
- 發作時伴有發熱者；
- 發作時伴有胸悶或呼吸困難者；
- 休息或睡覺時突然發生，而沒有明顯誘因者；
警惕！警惕！警惕！
心肌梗死時心血管內科常見的急症、重症，請大家一定重視，掌握好以上幾點,，撥打120，關鍵時刻可以救命。另外提醒大家，醫生開的藥物要按時服用，可以延緩冠心病的發生，並且可以預防心肌梗死。#心梗牢記兩個120#
