孙大娘在村里算是一位有福之人，70岁高龄身体还算硬朗，只是患有冠心病，当然只是后话。儿子儿媳没有太大本事，令人欣慰的是，夫妻关系挺和谐，日子过的还比较滋润，儿媳对孙大娘也是恭敬有加，在当前社会风气影响下，已经弥足珍贵了。
典型胸痛
孙大娘60多岁的时候就被医生诊断为冠心病，经常发作心绞痛，常常在体力劳动后或者生气等情绪激动后发生，感觉像是有很沉的东西压在胸前，又闷又痛，但是这种现象发作的不是很频繁，大约隔个三四天发作一次，每次疼痛持续的时间也很短，休息一两分钟就会缓解。医生当时给出的诊断是稳定型心绞痛。
胸痛
儿媳妇了解情况后，也比较上心，一般不让婆婆做体力活，生活上也是报喜不报忧，这确实让孙大娘心绞痛发作有所缓解，甚至有时候几个月都不会发作一次。因此孙大娘倔强的拒绝了医生让其服药治疗的建议，就这样安安稳稳的过了大约五年的时间。
冠状动脉
可是孙大娘和儿媳不了解的是，冠心病并不是去除了诱发因素，就会停止进展。这不，大约过了五年，孙大娘发作心绞痛的频率越来越频繁，有时候甚至在走路或吃饭的过程中也会发生。疼痛的时间也明显比以前长，会持续5~10分钟，有时候会有即将死亡的感觉。这引起儿媳的高度警觉，再三要求到医院检查。血压、血脂都较高，心电图提示ST段压低等心肌缺血的表现，在医生的建议下，行冠状动脉造影检查，结果提示两支冠状动脉狭窄40%左右。
冠脉造影术
这一次，孙大娘没有扭过儿媳，让医生开了治疗的药物，包括抗血小板聚集的阿司匹林，降低血脂的瑞舒伐他汀，扩张冠状动脉、缓解疼痛症状的硝酸甘油，改善心脏预后、预防心肌梗死的美托洛尔等药物。这次孙大娘还算听话，在儿媳的监督下，坚持服用药物至今，期间也有反反复复的发生心绞痛，不过大多在休息或吃上硝酸甘油后就缓解了，大家也就见怪不怪了。
硝酸甘油
可是，有一天，孙大娘在一次吃饱饭后，突然又发生心绞痛，赶紧吃上硝酸甘油后，这次并没有像往常一样得到缓解，据孙大娘描述，这次比以前疼的要厉害的多，喘气也不顺利，全身大汗淋漓，疼了半个多小时也不缓解，儿媳妇突然意识到，这不对劲，果断的拨打了120急救电话。入院后，心电图提示典型的急性下壁心肌梗死，于是医院打开绿色通道，绕行急诊急行PCI术，手术过程中放了两个支架，手术顺利，术后恢复也比较好，总算挽救了一命，大家都松了一口气。
冠状动脉支架植入
在这个案例中，幸亏儿媳及时发现孙大娘此次心绞痛发作与以前的异常之处，引起重视后拨打120，及时救治，及时手术，否则后果不堪设想。不知大家看懂吗，我把冠心病包括心绞痛及心肌梗死的发生发展、诱发因素、临床表现、治疗药物及手术，贯穿到整个案例中，这样大家应该很好理解吧。
120急救电话
这个案例提示我们，家有冠心病的患者，一旦出现以下症状或前兆，很有可能发生了心肌梗死，一定务必重视，及时拨打120，确保急性心肌梗死得到及时救治，挽救生命。
- 发作前数天突然出现乏力、胸部不适、或烦躁等；
- 发作时疼痛程度较前明显加重，有濒死感；
- 发作时持续时间较前明显延长，常常超过半个小时不缓解；
- 之前发作休息或含服硝酸甘油可缓解，此次不缓解者；
- 发作时伴有恶心、呕吐或大汗淋漓者；
- 发作时伴有发热者；
- 发作时伴有胸闷或呼吸困难者；
- 休息或睡觉时突然发生，而没有明显诱因者；
警惕！警惕！警惕！
心肌梗死时心血管内科常见的急症、重症，请大家一定重视，掌握好以上几点,，拨打120，关键时刻可以救命。另外提醒大家，医生开的药物要按时服用，可以延缓冠心病的发生，并且可以预防心肌梗死。#心梗牢记两个120#
