原創 謝莎莎 腎上線
尿常規，可以說是咱們腎友最熟悉的檢查。基本上每次複查，都得查。雖然熟悉，但未必真的瞭解它。
今天呢，小夥伴們就跟隨腎上線來了解，關於尿常規化驗5個重要的基本常識。
一、為什麼最好晨尿，不是晨尿行不行？
留尿常規，醫生會交代，或化驗單上面會標註，留晨尿。
所謂晨尿，就是早上起床的第一泡尿。為什麼第一泡尿最好呢？
這是因為這一泡尿，是晚上睡覺的時候儲存的，幾個小時沒有活動，也沒有吃喝，這一泡尿基本上沒有受到飲食、活動的影響，可以更好的反映生理狀態平靜、穩定的情況下，我們尿液的真實水平。
但很多人就問了“離醫院遠，我憋不住晨尿”，“我晚上就要尿幾次，晨尿只有一丟丟”，這些情況怎麼辦呢？是不是沒意義了？
其實，如果你沒辦法留“晨尿”，其他時間段的也不是不可以，依然有參考價值。
可以在醫院坐會休息會，別跑上跑下，喝點水憋會，等有充足的尿了，再留。留之前，清潔尿道口，留中段尿（先尿的1-2秒不要），這樣可以減少標本汙染。
當然，想留晨尿有個小技巧，可以提前找醫生把下一次的化驗單開好，這樣就可以直接到檢驗科先做尿常規。
二、沒什麼尿，千萬別硬擠！
醫生讓留尿常規，偏偏我就沒多少尿！這時候怎麼辦呢？我們可愛的小夥伴們呢，就想辦法硬生生擠出一丟丟來，這樣是非常不合適的，硬擠留的尿，結果可能不準。
看看腎上線一位腎友留言，有他同樣經歷的可不少。
沒多少尿，咱可以等，但別硬擠！
三、送檢不宜超過2小時！
有的小夥伴，會在家留好尿，用乾淨的小瓶子或者是提前在檢驗科拿的試管裝著，這是可以的，但是注意送檢時間，不要太長。
尿常規要求是新鮮的標本，不像24小時尿蛋白那樣（24小時尿蛋白定量1-2天送檢都可以），尿常規送檢不宜超過2小時。
為什麼尿常規要新鮮的呢？因為時間太長，尿裡頭會產生細菌，這些細菌會改變尿PH值，可能會產生晶體啊，紅細胞形態變化，從而影響尿常規結果。
四、尿常規受喝水影響大！
我經常跟腎友說：“你別隻考慮尿常規中蛋白幾個加幾個加”。
為什麼？
我們很多腎友尿蛋白2+，但是查24小時尿蛋白定量或者是尿蛋白肌酐比並不高。因為尿常規受體內水分影響太大了，尤其是尿蛋白的指標。
有時喝水少，或出汗多，尿液比較濃縮，腎友尿蛋白加號2+，但是全天的尿蛋白總量並不很高，可能總定量只有0.2g，0.3g，0.4g這樣，控制挺好的，跟加號並不匹配。
這就是告訴我們腎友，不要“唯尿常規加號論”，覺得自己2+就比1+嚴重！真不一定的。
看尿蛋白精確變化，最好最實用的指標，還是24小時定量。
五、運動會影響尿常規結果！
我們要求留尿的話，最好避開運動。
為什麼？因為運動會影響結果。
即便是正常人，研究也發現運動可以導致一過性的血尿、蛋白尿增加。不過運動誘發一過性異常（一過性的意思是並不持續，只是短暫的），並不會引起不良後果。咱們腎友也可能出現這種狀況，尤其是合併胡桃夾綜合徵，這種現象可能比較明顯。
權威循證醫學數據庫uptodate相關證據
權威循證醫學數據庫uptodate相關證據
我經常會鼓勵腎友，情況允許的情況下，去工作，去鍛鍊，別把自己當廢人一樣養。生命在於運動，長時間不鍛鍊，對於腎病日後長期的穩定非常不利。“打鐵還需自身硬”，身體素質不好容易感染，容易生病，容易住院，甚至說得不好聽點，容易早死。
但是很多腎友會反饋給我：我發現運動後，尿常規的蛋白、紅細胞似乎就多了一些，尿檢試紙就綠了一些，我還是躺著吧！不能動！
其實，只要我們腎友總體的情況，如24小時尿蛋白定量、血壓、血肌酐是穩定的，沒有不適合運動的併發症情況（比如靜脈血栓期間、高血壓未控制），就不要懼怕運動，循序漸進的慢慢增加運動量。
如果堅持運動一段時間，發現蛋白定量確實比之前高了挺多，那可能是運動量大了一點，可以相應減少一點運動量或者是等腎病比較穩定了再運動。
但千萬不要因為過於糾結運動後某一泡的尿常規、尿試紙中紅細胞、尿蛋白短暫性少量增加，而從此不敢動，得不償失。
