【建言献策】营商环境、乡村治理、基层医疗建设提案展示

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关于改善我区营商环境的建议

区政协委员 刘恒

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国务院颁布的《优化营商环境条例》指出,优化营商环境应当坚持市场化、法治化、国际化原则,以市场主体需求为导向,以深刻转变政府职能为核心,创新体制机制、强化协同联动、完善法治保障,对标国际先进水平,为各类市场主体投资兴业营造稳定、公平、 透明、可预期的良好环境。

一、基本情况

近年来,随着“放管服”改革的提出,区委和政府多次召开专题会议,对全区优化提升营商环境工作进行统筹谋划、综合协调, 强化了责任落实,我区在优化营商环境上做了大量卓有成效的工作,重视、维护、建设营商环境的氛围逐步形成,政务环境更加廉洁、高效,法制环境更加公平公正,市场环境更加规范有序,社会各界各企业市场主体满意度逐渐提高。

二、存在问题

(一)落实“放管服”改革实效与企业期盼仍有差距。个别部门审批事项合并、移交、下放不彻底,交叉管理事项仍然较多,部分环节还存在办事流程多、审批时间长、手续繁琐、资料重复提供,工作人员服务意识、素质能力不强等问题。

(二)政企沟通协调不够顺畅。由于惠企政策宣传不到位,部分企业对国家、自治区、包头市和我区出台的扶持政策不了解,不清楚能享受哪些优惠政策。一些优惠政策有较多的前置条件,手续较繁琐,导致优惠政策落实率较低。部分企业感觉与政府沟通的渠道还不顺畅,企业的利益诉求缺少有效的反映途径,政企关系 “清”有余而“亲”不足。同时,受限于地方资金压力及审批权限等因素,企业外部环境保障力度有待加强,企地矛盾调处化解、与友邻旗县区以及上级部门的沟通协调存在不同程度的问题,工作措 施不够灵活有效。

(三)企业融资难问题较为突出。多数企业自身抗风险能力较差,未建立完善的现代企业制度,治理结构不健全,财务管理不规范,获得银行贷款的难度大,续贷难问题也比较突出,存在抽贷、断贷现象。

三、对策建议

(一)完善服务体系,提升服务效能

一是积极发挥政务服务中心在优化营商环境方面的长处,主动学习先进地区的改革经验,推动政务服务事项集中进驻政务服务中心,压缩行政许可事项和公共服务事项办理时限。二是对服务窗口办理事项充分授权,推行“ 最多跑一次”改革,积极创设高效便捷的行政审批程序,加快实行各个环节“最多跑一次”的办理模式。从与群众和企业生产生活密切关联的领域和事项做起,先点后面、先易后难,打造“一窗受理、一次告知、一趟办结” 的政务服务新模式。三是进一步提高对窗口工作人员的培训力度,确保相关工作人员熟悉工作、进入角色、提高服务。完善人才激励机制,同时抓好首问负责制度,以健全的制度约束人、管理人、培养人。

(二)营造良好环境,优化政商关系

一是放宽市场准入,按照“一视同仁、非禁及入”的原则,凡法律法规未明确禁入的行业和领域都应该引导、鼓励、规范社会资本进入,解决好企业发展动力和活力问题。二是持续深化“放管服” 改革,同步加强事中事后监管,实行“ 双随机、一公开”监管全覆盖。三是进一步加强与企业的沟通联系,探索建立共商机制,努力 搭建政企沟通联系平台,构建“亲” “清”新型政商关系。企业主动加强与政府的沟通联系,打造并推销自己,为自身营造良好的发展环境。

(三)拓宽融资渠道,解决企业资金问题

一是增强企业内在融资能力。企业自身要加强内部管理,提高财务账目透明度,以此来满足金融机构的融资条件,同时更新融资理念,拓宽融资渠道,实施招商引资,采取合作、联营、参股扩股、发行企业债券等多种形式吸纳外来资本。二是积极搭建政银企三 方对接平台。建议职能部门积极组织金融机构与企业开展座谈、走访企业等活动,增进彼此了解,促成对接合作。三是强化政府扶持力度。建议区政府建立中小企业基金,有效化解企业融资难、转贷难的问题,有效防范中小企业资金链断裂的风险,解决企业发展的后顾之忧。积极争取上级奖励资金,按政策要求及时进行兑现, 引导、鼓励、支持中小企业开展技术、产品、管理创新,提高企业创新活力。

关于提升乡村治理能力

助推乡村振兴战略实施的建议

区政协委员 刘根虎

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乡村治理是通过健全自治、法治、德治相结合的治理体系,合理配置管理、服务等资源,促进经济社会发展、文明提升、环境改善的新时期管理模式。习近平总书记多次强调“要夯实乡村治理这个根基” “治国安邦重在基层” 。提升乡村治理能力是实现农村牧区现代化目标、解放和发展农村牧区生产力的有力保障,是助推乡村振兴战略实施的重要抓手。下面就如何提升乡村治理能力谈几点认识。

一、基本情况

九原区农村牧区面积广阔,涉及人口多,近年来,我区立足实 际在乡村治理方面主动作为,积极探索党委领导、政府负责、社会 协同、公众参与、法治保障的现代乡村社会治理机制,走出了一条 具有九原特色的乡村振兴道路,农牧民追求崇尚新生活的良好态 势日益形成,基层政权不断巩固,群众幸福指数大幅提升。

二、存在问题

(一) 党组织作用发挥不充分。村党组织领导力、组织力不 强,领导核心作用不突出,“两委”班子主动想事干事,担事尽职的力度不够。缺少有效的管理载体和抓手,实施管理的能力和底气 不足,新办法没建起、硬办法不敢用、软办法不管用。一些党员更是不愿意、不主动亮身份尽义务,模范带头作用发挥的不好。

(二)村民自治主动性有待提高。村民自治在民主选举、民主 管理、民主监督的作用没有真正的体现,主动自愿参与村内公共事 业的积极性不高,自我管理和自律意识差,村民群众责任意识消退、公共义务不履行、不出工不投劳,公益事业集资难、村庄长效管 理缺失,经常出现水泥路上全是土,房前屋后周围都是草,油瓶倒了叫人扶的现象。

(三)乡风文明的良好机制没有形成。村规民约流于形式,我区农村“一约四会”(村规民约、红白理事会、禁毒禁赌会、道德评议会、村民议事会)建设不够健全、不够完善,发挥作用不明显。个 别嘎查村的村规民约大话套话多不接地气,仅仅是“写在纸上、挂在墙上、喊在嘴上” ,操作性不强,不能起到规范引领村民行为的作用。

(四)农村自身发展内生动力缺乏后劲。缺乏集体经济基础, 产业支撑不足,村民就地增收、致富比较难,许多村庄因村民外出 务工而出现“空心村”,村级治理处于“下滑”状态。传统种养殖占主导,土地流转、规模化种养殖没有实质性的推进。产业集聚和龙头企业带动乏力,农业产业化发展、科学化经营管理与市场经济需 求相差甚远。

三、对策建议

(一)筑牢党建引领根基,抓住乡村治理关键

要充分发挥农村基层党组织在乡村治理中的领导核心作用, 全面领导村民委员会、村务监督委员会及其它经济社会组织。在 选好配强基层党组织书记的基础上,不断完善嘎查村党组织领导 乡村治理的体制机制,把改进作风和增强党性相结合,把为群众办 实事和提升服务能力相结合,切实发挥嘎查村党组织的领导核心 和“火车头”作用。建立和完善村干部培训教育机制、能上能下机 制和奖惩激励机制,加大对优秀村干部提拔使用力度。将党支部的政治引领力、村委会的组织实施力、监委会的监督督促力纳入年 度目标管理考核、村干部绩效考核和村党组织述职评议考核。发挥基层广大党员在乡村治理中的先锋模范作用,带动群众全面参 与乡村治理实践。

(二)建立精细管理机制,构建乡村治理模式

积极探索微组织微治理的自治模式,实行党员挂牌亮身份亮 职责,村民小组和村民星级动态管理,推行诚信村民管理办法,倒 逼村民自觉履行义务。以完善村规民约,衡量建立信用评价体系, 将道德品行、投工投劳、环境卫生建设等列为重要评价内容,结合 村民日常行为和参与公益项目情况,制定诚信管理评比办法,组织 实施考核评比。年终对诚信好的评为“星级诚信户” ,诚信缺失、屡教不改的村民,列入诚信“黑名单” ,在项目争取、政策扶持、临时救助等方面授信限制,倒逼村民服从管理。对评定为不诚信村 民的党员,按照后进党员“回炉”教育管理办法进行教育处置。

(三)整合多方优势资源,把握乡村治理方向

乡村治理必须抓住乡村主要矛盾,整合多方资源,有效应对和解决实际问题。积极建立村民议事、乡贤参事协商治理模式,把农 民社会化服务组织吸纳、补充到乡村自治体系当中,尽力增加乡村治理的柔性元素和缓冲地带,释放乡村社会风险。发挥好区、镇、 村、组四级网格作用,突出村民小组组织能力和服务能力建设,实 现便民服务“全覆盖” 。以网格化管理为依托,按照“划片定责”的 原则,实现网中有格、格中有人,发挥好网格长、党员和村民代表的 作用,把群众的困难问题和烦心事解决在家门口。依托“大讲” “乡村大喇叭” “新时代文明实践站所” 等载体,对最美家庭、好公 婆好媳妇、致富能手、身边好人、道德模范等进行广泛宣传,发挥榜样力量,引导村民比作为、争先进,有效提升乡村治理能力。

(四)发挥内生资源力量,助推乡村治理提质

农村集体经济是稳固乡村治理的基石,只有农村产业振兴,集 体经济发展良好,农民收入稳步提高,才能为乡村治理有效实现打下良好的经济基础,加强乡村治理首先要补齐村集体经济薄弱这 个短板。要充分用好土地生产资料,加强农村资产与资本结合。以土地流转为制度基础,农民流转土地入股,转变土地资产为土地 资本,催生新型经营组织和社会组织。针对种植、养殖、旅游等不 同产业需求,结合乡村实际,形成一个较为完善的结构体系,走产 业化发展之路,同时要努力解决乡村“ 空心化” 问题,合理布局乡 村产业,因地制宜的融合土地、产业和人口等资源,着力推动人才下乡和农民工就近就业。通过扶持乡镇区域的“一村一品”“一乡 一品”特色产业,大力培育乡村实体经济,促进农村集体经济发展, 增加农民收入,为乡村治理筑牢经济基础。

关于加强基层医疗卫生机构人才队伍建设的建议

区政协常委 陈瑞

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基层医疗卫生机构是医疗卫生服务网络的网底,与人民群众的身体健康息息相关。加强基层医疗卫生机构人才队伍建设,对破解医药卫生体制改革难题,着力提升基层医疗卫生服务能力,增强基层承接能力,初步实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗目的有着深远意义。

一、基本情况

据调查,目前我区共有医疗卫生机构18家,其中区级医疗卫生机构 9 家,卫生院、社区卫生服务中心医疗卫生机构 9 家;在编 人员306 名,无编人员34名,区聘合同制人员132 名,自聘人员 734 名,共计1206 名。从专业技术队伍现状来看,高层次人才十分 短缺,除自聘人员以外( 以初级为主) ,卫生专业技术人员 435 名 中,正高 5 名,副高 41 名,中级 127 人,初级 262 人;学历分布为全 日制硕士研究生 8 人,全日制本科生 162 人,大专及以下 265 人。从以上数字来看,人才是相当的匮乏,严重制约了我区医疗卫生事 业的发展。

二、存在问题

2018年,我区出台了《九原区贯彻落实包头市加强重点领域人才工作十项措施业进一步加强人才队伍建设的实施方案》 ,但受制于政策中引进人才条件过高,结合我区医疗卫生整体实际情况, 想引进医学高技能人才,十分困难,主要存在以下问题:

(一)卫生人员和专业技术人才不足。卫生人员和专业技术 人才匮乏,长期成为制约基层医疗卫生机构发展的“瓶颈” 。医疗技术人员的培养有其自身行业的特点,从培养到使用周期很长。而基层医疗卫生机构医疗技术人员的情况是普遍职称低、学历低、 分布不平衡,身兼多职,难以考核。由于人才方面的问题,导致一 是部分基层医疗卫生机构难于排班;二是分级诊疗服务难以有骨 干支撑;三是派员到上级医院进修,导致基层人员长期匮乏,四是 专业技术人员后续难继,面临断层;五是形成基层医务人员留不住,患者不信任不愿来的恶性循环局面。

(二)全科医生等基层紧缺人才培养模式亟待完善,医师多点 执业工作进展缓慢。虽然国家大力推进医学院校培养全科医生等 医学人才的工作,但由于医学人才培养的长期性,短期内难以弥补 基层对全科医生等紧缺人才的需求。目前主要通过其他专科医生 转岗培训的方式来培养紧缺专业人才,然而实施效果并不明显,尤 其是全科医生培养效果一般,培养后的医生在临床诊疗水平上参 差不齐,离“首诊在基层”的服务模式和要求还有距离。

(三)医联体建设缺乏长效机制,给基层医疗带来新的挑战。在促进患者基层就医方面作用不够理想,且主要靠行政手段推动, 缺乏长效机制。一方面,患者“小病” 投向“大医院” 、找“大医生”就诊的倾向并未得到根本转变。另一方面,在县(区) 镇一体化建 设中,当前推进的县( 区) 级医疗机构托管帮扶乡镇卫生院工作, 对于县(区) 级医疗机构而言,其自身就面临基础薄弱、人才缺乏 的问题,还要承担派出大量技术骨干帮扶乡镇卫生院管理、医疗和 信息化建设等义务,难以做到工作持续有效开展。

(四)群众对基层医疗服务能力缺乏信任。一方面,普通群众对基层医疗卫生机构服务能力不强已形成刻板认识,更愿意选择 到大医院排队,花钱买放心。另一方面,基层医疗机构人手不足, 不能很好的为患者提供优质服务,也是影响患者不到基层就医的原因之一。

三、对策建议

(一)建立基层人才队伍保障机制,不断完善基层人才职业发展环境。一是确保已出台的有利于基层卫生人才队伍建设的各项 政策措施落到实处。二是通过支持欠发达地区简化人才引进手续、建立引进中高级人才的“绿色通道”等措施鼓励和引导医学人 才到基层医疗机构服务。三是建立完善对基层医务人员的继续教 育体系,构建三甲医院与地区医院一对一帮扶合作机制。四是进一步完善符合我区医疗卫生基层引进人才政策,结合基层医疗卫 生机构现状,适当放宽院校及学历要求,着力引进经验丰富、业务 精通的专业技术人才,树立学科带头人,搞好大科室专业组建设, 为患者提供优质、周到的服务。

(二)强化全科医生人才培训,多措并举推动多点执业政策落到实处。不断完善全科医生人才培养模式,在医学院校或大医院 挑选一些骨干师资到先进地区学习或邀请国内外专家进行全科医 学培训,经过培训的医生再把基层全科医生带教出来。同时加强 与三甲医院医生培训合作。

(三)健全医联体长效工作机制,加强基层医疗卫生机构内涵 建设。建立基层医疗卫生机构与上级医院间固定协作关系,开通 转诊绿色通道,方便患者合理转诊。可建立“ 倒挂式” 医联体模 式,即农村地区部分当地医生坚守在基层,县( 区) 级医院医生定 期到基层坐诊。

(四)开展基层医疗卫生机构标准化建设,提高群众满意度。开展“创建群众满意社区医院” 等活动,加强社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生站标准化建设,加强内部管理,推进信息技术 应用和信息化平台建设。

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九原发布责任编辑:周蕴

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