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提及高血壓,現在沒有幾個人不知道了 ,作為今天常見的慢性疾病,高血壓的發病率越來越高,而且逐漸呈現年輕化趨勢,正在威脅著越來越多人的健康。
如果你是高血壓患者,你會選擇長期吃藥嗎?
我們一直在說,高血壓不會直接致命,但是長期血壓升高卻會導致靶器官慢慢受損,進而誘發嚴重的併發症,比如心梗、腦梗、腦出血等,這些併發症一旦發生,就會危及患者的生命。因此,對於高血壓患者而言,控制血壓是最為關鍵的。
如果你是高血壓患者,會選擇長期吃藥嗎?作為一名藥師,答案是明確且肯定的,那就是會選擇長期吃降壓藥。這也是王藥師一直在給高血壓患者的警示。得了高血壓為什麼一定要吃藥呢?這得從高血壓的性質和危害說起了。
首先,高血壓屬於一種終身性疾病,多數患者一旦確診就無法治癒。這是因為高血壓的病因複雜,很難找到明確的病因來對因治療,所以說只能對症治療。而降壓藥是目前唯一可以有效降低血壓的藥物,而且只是針對血壓升高的症狀進行的治療。換句話說,降壓藥是治標不治本,吃的時候血壓就降下來了,不吃的時候,血壓很快就又升上去了。即便是長效降壓藥,也就只能維持24小時的降壓效果。所以說,高血壓一旦確診,就得吃藥控制,而且是要堅持每天服用,不能擅自停藥。有時候,即便是吃藥都不能很好地控制血壓,更別說不吃藥了,結果可想而知。
其次,高血壓的危害是在潛移默化中發生和發展的。很多高血壓患者在確診的時候,都是沒有任何不適症狀的,所以患者也就會不以為然,不把高血壓當回事,尤其是還年輕的患者,都不想過早地吃藥。殊不知 ,短時間內看似無害的高血壓其實早已悄然傷害患者的心臟、大腦、腎臟、血管等靶器官,而等到出現症狀的時候,預示高血壓已經累及全身器官,造成嚴重的併發症,此時再行用藥也已經晚了。所以說,醫生要求高血壓患者吃降壓藥,不僅僅是為了控制血壓,更關鍵的是為了預防併發症的發生。
很多患者擔心長期吃降壓藥會傷肝腎,傷血管,害怕到時候會因為吃藥而死亡。事實上,這樣的看法絕對是錯誤的。目前臨床常用的降壓藥主要有五類,包括地平類如瑞舒欣苯磺酸左旋氨氯地平片、沙坦類如平欣纈沙坦分散片、普利類如卡託普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片、β受體阻滯劑如美託洛爾片,這些降壓藥都是經過臨床試驗證實有效安全的,其副作用是明確可控的,而且一般較為輕微,多數患者都能耐受。因此與不吃藥的後果相比,降壓藥的副作用就微乎其微了。換句話說,吃降壓藥的利大於弊,權衡風險與獲益後 ,長期吃降壓藥也絕對是明智之舉。
我是王藥師,堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識,為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助,請留下一個贊吧!另外,如果您還有高血壓的相關問題,歡迎留言,我們共同探討!
王藥師心血管講堂
高血壓是我們生活中十分常見的疾病,保守估計我國高血壓患者至少有3億之巨,我們要引起足夠的重視。一般而言,絕大多數高血壓需要長期服用降壓藥物來控制血壓達標,但部分患者(主要是繼發性高血壓)可通過治療基礎病或生活方式干預而將血壓控制在正常範圍,而不需要長期服用藥物(詳見後文)。今天我們就一起來學習下高血壓治療的相關知識。
高血壓主要包括原發性高血壓和繼發性高血壓兩大類,其中繼發性高血壓病因明確,積極治療基礎病(常見的如急慢性腎炎、腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多症、甲亢等)血壓常可恢復正常,一般不需要長期服用降壓藥物。而原發性高血壓(佔90%以上)具體發病機制不明,考慮是遺傳與環境共同決定,其治療一般需要改善生活方式和藥物治療的綜合性干預。
對於新診斷的原發性高血壓患者,如血壓水平不超過160/100mmHg,且未合併有糖尿病、高血脂、腦卒中、冠心病等基礎疾病時,可先僅進行生活方式干預,最多進行三個月,如血壓控制達標,則可暫不使用降壓藥物,如仍未達標,則必須使用降壓藥物。
絕大多數的原發性高血壓需要藥物治療,建議在醫生指導下個體化用藥,優選長效製劑,以長期平穩的控制血壓。同時在日常生活中還應注意低鹽飲食、戒菸限酒、適當運動、規律作息、保持心態和控制體重等。感謝閱讀,本文由全科掃地僧原創寫作於今日頭條&悟空問答,轉載請註明出處。
全科掃地僧
是否長期吃藥,需要因人而異、因病而異!
不管是醫生還是患者,都知道藥物無法治療高血壓,但他們卻不得不如此。
血壓是指血管內血液對於單位面積血管壁的側壓力,其數值時刻處於變化當中,我們將其制訂了一個標準線(140/90mmHg),如果穩定超出就屬於高血壓,其實高血壓本身對身體的傷害並不直觀,它最可怕的後果是對全身各大器官的健康損傷,尤其是心臟、大腦、腎臟和眼睛,如果持續高壓無法降低,隨之而來的就是各種致殘致死的相關疾病,不僅影響生命長短,更影響生命質量。
藥物確實不是萬能的,但這並不是完全排斥藥物的理由!
別總說什麼醫生給患者“洗腦”,目前世界高血壓患者群體龐大,其中大部分患者都通過服用降壓藥控制,但注意是部分,而非全部。
高血壓的治療方案中,藥物只能算作其中一環,而且還不是優先級最高的,任何一名醫生在制訂治療方案時,都會強調生活飲食習慣的重要性,有很多患者不需要服藥就可以將血壓控制穩定,只有一些血壓嚴重偏高,生活調控效果不明顯的患者,才需要服用降壓藥來使血壓得到控制,否則血壓持續偏高就會危及健康,這種情況怎麼能突然停藥?
高血壓成因複雜,除了少部分存在病灶的患者外,很難根治!
高血壓難治就難治在病因上,患者的動脈血管因為各種原因出現狹窄堵塞,血液流通時就會遭受強大的阻力,無法正常流通,血壓也就高了起來。
這種變化的根源很多都是不可逆(重回18歲可能嗎?),所以增加了治療難度,只能通過藥物進行控制(服藥的同時監控血壓,根據血壓變化不斷調整),而那些一知半解想通過簡單“辦法”就說可以根治高血壓的人,是真的可笑。
頸源性高血壓!
目前高血壓主要分為原發和繼發兩種,二者的區別在於認知程度,找不到病因(成因較為複雜,無法鎖定主要病因的)是原發性,找得到病因是繼發性,前者佔比較大(90%)難以有效治療,後者佔比較小,通過治療病因而使血壓恢復正常;二者的包括範圍一直都不固定,會隨著我們對原發性高血壓的認知不斷進行更新,隨著近十幾年生活結構的變化,我們又對原發性高血壓進行了一次更新,目前的高血壓患者群裡,有一部分患者存在頸部病變,當我們對頸部病灶進行治療後,血壓會自然平穩的下降,這叫做“頸源性高血壓”。
患者的血壓之所以難以控制是因為受到頸部病灶、神經紊亂的影響,因此當我們解決了責任病灶、神經的持續紊亂後,血壓會隨之下降,最後趨於穩定,這時候是可以逐漸停藥的。
(我是羅民,三甲級醫院在職主任醫師,有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生,我的努力只為收穫大家的認同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點贊、關注,如果有什麼問題,可以評論或私信我,我會盡力幫助大家!)