近期，海外醫療研究發現：低劑量阿司匹林可以顯著降低肝炎患者肝癌風險及肝臟相關死亡的風險 。具體來說，與不使用阿司匹林的患者相比，只要持續使用阿司匹林，患肝細胞癌的風險降低31%，肝臟相關死亡風險降低27%。
該研究12日發表在新英格蘭醫學雜誌上。美國麻省總醫院的Tracey G. Simon醫生是排名靠前作者，她說道：“這是頭一次在全國範圍的西方人群中發現，低劑量阿司匹林能顯著降低肝細胞癌風險。”
研究分析了50275名於2005-2015年間被確診為乙肝或丙肝的患者，其中13276名為乙肝患者，36999名為丙肝患者。這些患者中，14205名使用了低劑量阿司匹林（75mg或160mg），36070名患者沒使用阿司匹林。
研究顯示：
使用阿司匹林的患者肝細胞癌10年累積發病率為4%，沒使用阿司匹林的患者發病率為8.3%。多變量調整後得出，阿司匹林使用者肝細胞癌風險降低了31%。
低劑量阿司匹林使用者10年肝臟相關死亡率為11%，沒有使用的患者10年肝臟相關死亡率17.9%。調整後得出肝臟相關死亡風險降低了27%。
兩組患者之間的10年胃腸道出血風險沒有顯著差異。此外，分析還顯示，在使用阿司匹林的患者中，無論患者有無代償期肝硬化，胃腸道出血風險都沒有顯著差別。
值得注意的是，相比短期使用阿司匹林（3個月以上1年以下）、斷斷續續使用、停用或沒有使用過阿司匹林的患者，如果阿司匹林使用史達3-5年，或者5年以上，肝細胞癌風險會顯著降低。
慢性病毒性肝炎患者如果停止使用阿司匹林，那麼相較於繼續使用阿司匹林的患者，他們的肝細胞癌風險又會高出22%。
停用阿司匹林的患者，肝相關死亡風險也會比繼續服用的患者高31%。
使用阿司匹林的連貫性也會影響風險，斷斷續續使用阿司匹林的患者，其肝細胞癌發病率為5.9%，而持續使用的患者肝細胞癌發病率為1.1%。
“無論患者什麼性別，肝炎病因是什麼，有無代償期肝硬化，我們的結果都一致”，研究者寫道。
研究者也提到，研究存在一些不足，如納入的患者人群主要是白種人，並侷限於病毒性肝炎，也缺乏吸菸、丙肝病毒清除、乙肝病毒DNA水平、纖維化分期、肝細胞癌篩查、黃麴黴毒素暴露、更大劑量阿司匹林和含阿司匹林藥物的使用信息等。
海外醫療的美國西奈山大學的研究者AugustoVillanueva Rodriguez醫生髮表觀點稱，“這些發現是好消息，因為病毒性肝炎患者目前還沒有獲批藥物來預防肝癌。但這項研究畢竟是回顧性研究，而非前瞻性研究。現在是時候開展隨機性的臨床試驗來看看阿司匹林是否真的可以預防肝癌。”
需要注意的是，“沒有前瞻性隨機試驗的數據，現在就在常規臨床實踐中為病毒性肝炎患者開阿司匹林預防肝癌還為時過早。”
PS:請盛諾一家的讀者注意：文末有提示，該研究結果尚不能直接應用於臨床，所以文章未提及服用阿司匹林的相關副作用；實際用藥需有臨床醫生指導，文章內容僅作為資訊提供，請勿自行用藥。
