你所應該知道的“陳舊性肺結核”

今天上班,來了一個之前醫治的患者,他提出來一個“非常無理”的要求。

這個小夥子25歲,1年多前因為“肺結核”在我們科住院治療,出院後規則抗結核治療後,肺結核已經痊癒。這次過來,是因為幾天前他找工作,這是一個他很嚮往的一個公司。首先他通過了筆試環節,順利進入了面試環節。面試主考官對他印象不錯,通知他第二天去體檢,體檢過了就籤合同。他非常高興。但是第二天的體檢,做了一個胸部正位片檢查,報告單上赫然寫著“陳舊性肺結核”。用人單位人事科主管打電話告訴他,說體檢不合格,叫他不用再來了。這個小夥子家境貧困,大學畢業後得了肺結核,無法工作,現在病治好了,非常希望趕緊參加工作,通過自己的努力為家人帶來更好的生活。但是現在就在最好一個環節卡殼了!他趕緊和人事主管解釋,他的肺結核病已經治療好了,陳舊性肺結核是沒有傳染性的。人事主管對他一本正經的說,我們是大公司,我需要為1000多號員工的生命健康負責!你說你現在結核好了,你能保證你的肺結核什麼時候不復發嗎?這樣,你去醫院開個證明,如果醫生能證明你這一輩子肺結核不會再復發,我立即聘用你!就這樣,這小夥子就專門過來找我幫忙了,叫我給他開一下上述證明。

你所應該知道的“陳舊性肺結核”

我們暫時先來了解一下,什麼是“陳舊性肺結核”。放射科的診斷報告中提到的陳舊性肺結核,即指患者肺上出現的纖維化病變和鈣化。這樣的患者無潮熱、盜汗等結核中毒症狀,痰液內找不到結核桿菌。陳舊性肺結核只能提示患者曾經患過結核,以後經過治療完全痊癒或未經治療自行痊癒,不需作任何處理。陳舊性肺結核的人和正常人一樣,可以正常工作、生活。陳舊性肺結核說白了就是結核病留下的疤痕,說明您曾經患過肺結核,由於侵入的結核菌數量較少、毒力低、或是由於您的抵抗力較強等原因,病灶自行癒合了,或者是肺結核經過治療治癒了。這種病灶不發生排菌,所以沒有傳染性。由於這種病灶已經消退至無活動狀態,是肺結核治癒的表現,現在僅僅在您的肺內遺留了疤痕,不會再有什麼變化了,因此通常不需作任何處理,不用為此擔心。

你所應該知道的“陳舊性肺結核”

陳舊性肺結核會不會復發呢?陳舊性肺結核可能也會復發。陳舊性肺結核有復發的可能性,陳舊性肺結核是肺結核治療後的一種轉歸。但是病灶裡面不排除是否還有靜止的結核菌,等機體抵抗力弱的時候,容易再次侵入人體。陳舊性結核是已穩定的結核病灶,其形成機制有兩個,就是治癒和自愈的結核病。復發的原因也有兩個,即:內源性復發和再感染性復發。再感染性復發,與常人的幾率是一樣的,只不過曾患過結核病的人稱為復發而已。而內源性復發,則要看你的病是否好的徹底,若是無菌性病灶,則不存在內源性復發的可能。若還有休眠的結核菌,在條件適宜(抵抗力低下)的情況下可復發。這一點是正常人所沒有的,所以說復發的可能要比正常人大一些。所有無法去證明或者保證一個“陳舊性肺結核”終生不再復發的!就好像醫生無法去證明或者保證任何一個人終生不得感冒一樣!對於“陳舊性肺結核”,平時注意做好防寒保暖,適當補充營養,堅持鍛鍊,以便於增強體質,提高抗病能力,這樣就可以的。

對於職場上出現的歧視“陳舊性肺結核”的案例數不勝數!

作為一名求職者,不要為這樣一個歧視自己的用人單位難過,不值得,告訴自己,當年的誰誰誰都得過肺結核,不是照樣成為一個名人!(此處不做詳細介紹,自行了解)。以此為自己鼓勵,為自己加油,同時拿起法律的武器,讓歧視自己的用人單位付出應有的代價。

作為用人單位的主管,不應該搞官僚作風,獨斷專行,應該普及醫學常識,不然有能會因為你的愚昧,斷送了一個社會精英的前程。

作為一名醫生,我覺得我有義務在此為普及醫學常識做出應有的努力,希望讓這個社會少一些“愚昧又無情”的人事主管。同時我個人認為,作為醫療界,是否能形成一個共識,對於入職體檢中的放射科的報告,如果碰到“陳舊性肺結核“的徵象,不要寫上”陳舊性肺結核“,用“肺部陳舊性感染”替換。大家想想看,所有出獄的的犯人,臉上如果寫上改過自新的犯人,會有什麼傷害。話糙理不糙。大家說是不是。這個做法,至少在沒有實現全民普及醫學常識的情況下,可以做到對“陳舊性肺結核”人群的保護和減少歧視。

中國結核感染人群有近6億。我國每年新發生肺結核患者100萬例,新發生耐多藥肺結核患者10萬例。肺結核就在我們身邊。從這個意義上說,善待“陳舊性肺結核”,就是善待我們自己。

你所應該知道的“陳舊性肺結核”

我的口號: 為了我們人類的將來,一起阻擊結核!


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