细菌性前列腺炎需要 左氧氟沙星和头孢克洛两联抗菌药物吗?

前列腺炎的发病率较高,它是造成尿路感染反复发作的因素之一,根据前列腺炎的临床表现、病原体和实验室检查结果可以分为细菌性和非细菌性前列腺炎,细菌性前列腺炎又可以分为急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎,因此在用药前要鉴别是急性的还是慢性的。一般来说,急性细菌性前列腺炎主要表现为发热、会阴部痛或者不适感,同时也会有尿频、排尿困难等症状。慢性细菌性前列腺炎多数患者有反复菌尿史,部分患者可出现尿急、尿频、尿痛、夜尿等吓尿路刺激症状。

细菌性前列腺炎需要 左氧氟沙星和头孢克洛两联抗菌药物吗?


如果是急性细菌性前列腺炎并且近段时间没有冶游的经历,病原体以大肠埃希菌为主,可以选用β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、第二、三代头孢菌素等进行经验性抗感染治疗;如果近段时间有冶游的经历,年龄小于35岁者,病原体则要考虑淋病奈瑟菌、沙眼衣原体,可以选用头孢曲松联合多西环素或者米诺环素进行经验性治疗。

如果是慢性细菌性前列腺炎,可能的病原体有肠杆菌科细菌、葡萄球菌、肠球菌、铜绿假单胞菌等,推荐使用复方磺胺甲唑、哌拉西林他唑巴坦,也可以选用环丙沙星或者左氧氟沙星。

细菌性前列腺炎治疗比较困难,疗程也比较长,建议您做尿细菌培养,根据细菌培养的结果来进行抗感染治疗。

对于题题目中的提问,本人不推荐左氧氟沙星联合头孢克洛两联抗感染治疗。建议先明确诊断,如果是急性细菌性前列腺炎单独使用头孢克洛进行经验性治疗;如果为慢性的话,可以单用左氧氟沙星进行抗感染治疗。如果是年龄小于35岁,有冶游史者,可以应用头孢曲松联合米诺环素或者多西环素进行经验性抗感染治疗。

当然前列腺炎的病情比较复杂,可能会有多种病原体,应根据细菌培养和药敏结果进行联合用药。


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