【掌健识】世界嗓音日:声嘶的“前世今生”

【掌健识】世界嗓音日:声嘶的“前世今生”

陈阿姨是附近几个小区出了名的“话唠”,不仅话多而且音量很足,经常是不见其人先闻其声。陈阿姨对自己的声音很满意,说话声音大说明底气足,身体健康嘛,所以说话都是卯足了力气。

可是最近几个月,陈阿姨很是苦恼,她觉得说话越来越累,虽然也是用足了力气,但是发出来的声音却洪亮不起来,越来越哑。刚开始这样的情况是间断性的,陈阿姨没觉得什么,以为是感冒了,后来声音嘶哑变成持续性的了,这下陈阿姨有点着急了,来到某大医院耳鼻喉科就诊,挂了“声嘶专病门诊”号,医生通过喉镜检查,发现陈阿姨的左侧声带上长出了一个直径1cm的息肉,因为不能完全明确性质,医生建议陈阿姨手术治疗。手术后,病理显示为声带息肉,为良性病变,这下陈阿姨终于放心了,说话也加以节制了,因为医生告诉她,如果继续大声说话,声带息肉会复发,而且有癌变的风险。

“咽喉要道”四个字,自古以来被人们用来形容地位重要或形势险要的通道,由此可见,咽喉部在人体中的地位是多么重要。然而随着空气污染加重,生活节奏加快,工作压力增大,加上不正确的发音和饮食习惯使咽喉部疾病的发病率不断增加,据不完全统计在我国有70%的人有着不同程度的咽喉疾病。

喉居颈前正中,上通喉咽,下接气管。喉是由软骨、肌肉、韧带、纤维组织及粘膜等构成的一个锥形管腔状器官。

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(图片源于网络)

喉的发声器官我们称之为“声带”,是由黏膜、结缔组织及肌肉组成,肌肉的运动带动声带的运动,当双侧声带闭合时,声门下的气流冲击黏膜,我们才能发出声音;当双侧声带打开时,空气由此缝隙进入我们的肺。

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(图片源于网络)

声带的病变会导致声门闭合不全,引起声嘶。常见的声带病变包括以下几种:

1、声带良性病变

如息肉、小结、囊肿、淀粉样变、肉芽肿等。

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声带息肉


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声带囊肿

2、声带癌前病变

包括声带白斑、角化、乳头状瘤等。

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声带乳头状瘤

3、声带恶性肿瘤

如声带癌。

医生特别提醒

声音嘶哑不可忽视,需及时就医,早发现,早治疗。

电子喉镜检查是目前最方便、最直观的检查手段,能在第一时间查明喉部的微小病变。

早期声带息肉通过适当声休、清喉利咽药物和雾化治疗、发声训练,常可自行消失。

如果喉镜所见声带病变,表面不光滑或有白斑,或者经一段时间保守治疗,仍影响发音和呼吸,是一定需要手术的。因为息肉好发的部位也是癌肿好发的部位,早期的癌肿和初起的息肉,肉眼颇难鉴别。故切除的息肉均应常规送病理检查,以免误诊。

供稿: 上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会

作者: 刘月红

单位: 上海市同仁医院耳鼻咽喉科

审核: 陈世彩

上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员、咽喉学组组长、海军军医大学附属长海医院耳鼻咽喉头颈外科

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