根據CNN報道，德里克·史密斯(Derrick Smith)是紐約一家醫院的註冊護士，有12年的工作經驗，他對病人的離去並不會感到陌生。但是現在，冠狀病毒把他推向了一個完全不同的、“更可怕”的現實。
他清晰地記得一個垂死重症患者的最後一句話：“誰來為它買單? Who’s going to pay for it?”
這位冠狀病毒患者在呼吸困難時問史密斯。
“這是我永遠不會忘記的最後一句話。”史密斯告訴採訪她的記者，“(這名患者)嚴重呼吸困難，說話困難，但他主要擔心的是，誰能支付延長他生命的醫療費用，事實上，他的情況已經不太可能生存下來了。”
他們給病人的妻子打了電話，這可能是他們最後一次道別的機會。
史密斯和他的同事們知道，一旦插管，很多病人很可能無法恢復了。史密斯表示，大多數新冠肺炎患者會在使用呼吸機後死亡，插管的冠狀病毒患者死亡率超過50%。
史密斯稱這件事是他12年重症監護和麻醉生涯中，目睹的“迄今為止最糟糕的事情”，他說，患者最後留下的這句話，讓人們 真正瞭解了醫療保健系統。他說，美國的醫療保健系統一直是辜負人民期望的。
“說實話，我很難過，還有點害怕。這表明，當一個人在處理關乎生死的更大問題時，不得不擔心自己的財務狀況，這是一個嚴重的失敗。”
史密斯說：“這次疫情凸顯出美國在結構上的許多不足，不僅是對疫情本身的反應，而且還有我們在衛生保健覆蓋方面的做法。”
根據美國人口普查局(Census Bureau)的數據，2018年有近2800萬非老年美國人沒有醫療保險，佔10.4%。
一位衛生行政的資深專家在推特上寫到：“讓數千萬沒有醫療保險或沒有足夠保險的人來應對冠狀病毒，將是美國將要面臨的挑戰。這需要大量資金來治療病人，並解決由醫療機構承擔的之類費用。”
考慮到高昂的費用可能會使人們不願進行檢查，許多保險公司和幾個州正在努力不讓檢測者承擔。但是，很多患者仍然需要為其他檢測以及一些和新冠病毒相關的疾病治療付費。
對於沒有保險的人來說，新冠病毒疫情對個人財務的打擊是重大的，但是對於購買個人保險的人來說，保險費用明年或增加40%，一份分析報告指出。
無論是哪一種情況，對於美國的窮人來說，都是非常艱難的。
