【醫保政策問答八】一圖讀懂醫療救助

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醫療保障關乎每個人的切身利益,惠及千家萬戶,為了讓廣大參保人更直觀、便捷地瞭解醫保政策,龍亭區醫療保障局現將一系列醫保政策向大家進行普及和宣傳。歡迎大家結合自己的實際情況,“對號入座”解決自身在參保和享受待遇過程中遇到的難題。

1、針對貧困人口,政府有哪些措施幫助他們獲得醫療保障?

答:根據《社會保險法》《社會救助暫行辦法》及有關規定,城鄉居民醫保實行國家普遍性財政補助和個人繳費相結合的籌資方式,對低保對象、特困人員、農村建檔立卡貧困人口等個人繳費有困難的城鄉困難群眾,政府通過醫療救助對其個人繳費部分給予補貼。其中,特困人員給予全額資助,低保對象、建檔立卡貧困人口給予定額資助。

如果是無力繳納醫保參保費的貧困人口,可通過國家普遍性財政補助和特殊財政補貼的形式及時參加城鄉居民基本醫療保險。當其發生住院或門診醫療費用時,還可按規定納入基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重製度保障,享受相應的住院及門診費用報銷和救助。

【醫保政策問答八】一圖讀懂醫療救助
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2、哪些人可以獲得醫療救助,標準是什麼?

答:是否能夠獲得醫療救助,主要看家庭經濟狀況和個人醫療費用負擔情況。按照《社會救助暫行辦法》及有關規定,醫療救助的對象範圍主要包括:

特困人員,城鄉低保對象、農村建檔立卡貧困人口和其他縣級以上人民政府認定的特殊困難人員。

其中,特困人員、低保對象屬於重點救助對象,具體由地方民政部門核准認定,農村建檔立卡貧困人口由地方扶貧部門認定。2015 年以來,各地還進一步拓展救助對象範圍,逐步將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等低收入對象納入救助範圍。目前低收入對象認定標準主要由地方省級人民政府相關部門確定。參保人可以向戶籍所在地民政部門、扶貧部門諮詢不同類別救助對象認定的具體標準和程序。

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3、申請了醫療救助的貧困戶,具體能夠享受到哪些救助待遇?

答 :根據醫療保障扶貧政策規定,農村建檔立卡貧困人口全部納入醫療救助範圍。對農村建檔立卡貧困人口經基本醫保、大病保險支付後的政策範圍內住院個人自付費用,醫療救助按照年度救助限額內不低於 70% 比例給予救助。對經救助後仍有困難的,各地還可根據救助基金籌集、困難群眾需求等情況,進一步給予傾斜救助。

由於目前救助對象實行屬地管理,救助起付線、年度最高救助限額等救助標準主要由各統籌區自行確定,建議有需求的貧困參保人向戶籍所在地醫療保障部門諮詢瞭解具體救助政策。

【醫保政策問答八】一圖讀懂醫療救助
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圖文來源:區醫保局

文字校對:朱昊怡

編輯審核:張豔萌

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本文已同步上傳移動互聯網客戶端《今日頭條》,如有轉載,須註明來源“龍亭微報”。


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