患者，潘師傅，男,41歲，主因“發現血糖升高10餘年，左足疼痛、破潰1周”入院。“
患者於10餘年前在北京打工期間，偶測血糖時，發現血糖升高，先後就診於北京、廣州等地醫院，進行相關檢查，診斷為2型糖尿病。目前口服鹽酸二甲雙胍腸溶片及阿卡波糖片聯合降糖治療，平時很少監測血糖，1周前出現左足疼痛、左足趾破潰，左足趾下腫脹，求治於太糖。雙眼視物模糊，睡眠一般。
初步診斷：
2型糖尿病性周圍神經病變、2型糖尿病性足。
診療計劃：
一是糖尿病健康教育，飲食及運動治療。
二是控制血糖，改善血液循環，營養神經治療。
入院時患者雙足麻木，左足疼痛伴有左足趾破潰，左足趾下腫脹，給予硫辛酸注射液抗氧化應激，清除自由基，甲鈷胺注射液脫髓鞘改變，起到修復神經作用，改善雙足麻木、左足疼痛症狀。入院時患者左足疼痛伴有左足趾破潰，左足趾下腫脹，皮溫高，按壓有疼痛，左足大拇趾底有積液，考慮有炎症反應，給予頭孢呋辛鈉消炎對症治療，緩解疼痛、皮溫高症狀。經過數日治療後，太原糖尿病專科醫院段懷玉主任醫師查房後指出血糖控制穩定，症狀較前改善，可辦理出院，出院後繼續院外治療，囑其定期複查，不適隨診。
太原糖尿病專科醫院二病區主任張永紅副主任醫師指出，1型糖尿病與2型糖尿病有5個方面的區別：
一是年齡的區別
年齡越小，越容易是1型糖尿病；年齡越大，越容易患2型糖尿病。一般以40歲為分界線。
二是起病時體重的區別
發生糖尿病時明顯超重或肥胖者大多數為2型糖尿病，肥胖越明顯，越易患2型糖尿病；1型糖尿病人在起病前體重多屬正常或偏低。無論是1型或2型糖尿病，在發病之後體重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明顯消瘦。
三是臨床症狀的區別
1型糖尿病均有明顯的臨床症狀如多飲、多尿、多食等，即“三多”；而2型糖尿病常無典型的“三多”症狀。2型糖尿病人由於臨床症狀不明顯，常常難以確定何時起病，有的只是在檢查血糖後才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由於臨床症狀比較突出，故常能確切地指出自己的起病時間。
四是急慢性併發症的區別
1型糖尿病易發生酮症酸中毒，2型糖尿病較少發生酮症酸中毒，但年齡較大者易發生非酮症高滲性昏迷。就慢性併發症而言,1型糖尿病易併發眼底視網膜病變、腎臟病變和神經病變，發生心、腦、腎或肢體血管動脈硬化性病變則不多見。而2型糖尿病除可發生與1型糖尿病相同的眼底視網膜病變，常合併高血壓病。2型糖尿病人發生冠心病及腦血管意外的機會遠超1型糖尿病人，這是一個十分明顯的不同點。
五是臨床治療的區別
1型糖尿病只有注射胰島素才可控制高血糖，穩定病情，口服降糖藥一般無效。2型糖尿病通過合理的飲食控制和適當的口服降糖藥治療，便可獲得一定效果。當然口服降糖藥治療失敗、胰島B細胞功能趨於衰竭或出現嚴重的急慢性併發症時，也是胰島素的適應證。對於通過臨床表現很難判斷是哪種類型糖尿病的患者，常需進一步檢查。
