在目前COVID-19流行期间，由于N95口罩的缺乏，医护人员处于危险之中。让N95口罩重复使用可以解燃眉之急。最近有多个研究团队开发出消毒N95口罩并重复使用的办法，包括高温高湿消毒，气化过氧化氢(VHP)处理；使用3D打印适配器的呼吸系统过滤器替代N95口罩等办法。这些办法对口罩的过滤效率和匹配度没有太大影响，值得推广。而N95的重复使用在卫生保健设施内的局部应用具有非常重要的实际意义。相关研究成果都刊登在近三天的medRxiv上，都还未经同行评议（图1）。
图1、多个关于口罩重复使用方法的最新研究
高温高湿的办法是来自美国哈佛大学斯坦福大学等联合研究团队，他们提出了一种在60-85%湿度下对N95口罩进行加热处理（85℃）的办法来消毒使用过的口罩。他们集中测试了3M 1860和3M 8210 + N95型号口罩的过滤效率和匹配度。发现经过五个循环的加热程序后，两种型号口罩都通过了匹配度测试(评分>100)，口罩过滤效率也没有下降。他们还测试了Chen Heng V9501 KN95和HKYQ N95型号，发现口罩过滤效率也没有下降（图2）。研究团队指出，利用这种加热方法，可以通过使用一个工业对流炉就可以将二次使用的口罩扩展到每天一千多个。
图2、60-85%湿度下对N95口罩进行加热处理（85℃）的办法
气化过氧化氢(H2O2)灭菌的办法来自美国波士顿大学和麻省综合医院研究团队。研究团队对多个3M 1860S N95呼吸器进行气化过氧化氢循环处理，发现这种脱毒处理没有影响3M 1860S N95呼吸器的过滤效率。接着研究人员将感染SARS cov2的呼吸器进行同样的脱毒处理，发现该方法可将传染性病毒载量降低到检测限度以下（图3）。经气化过氧化氢处理的样品未见斑块形成。说明该方法脱毒效果非常好并且不影响过滤效率。
图3、气化过氧化氢消毒法能有效杀灭新冠病毒并保证口罩过滤效率
第三种办法来自香港基督教联合医院的研究团队，他们设计了3D打印适配器，使得弹性呼吸器可以使用呼吸系统过滤器，并对呼吸器进行了简单的修改来过滤呼出的空气。然后，他们通过定量拟合试验评估了改进型弹性呼吸器的性能和安全性。他们招募了8名志愿者进行定量拟合测试。分别记录佩戴改进型呼吸器1小时前后的适应因子、呼吸速率和潮末二氧化碳。所有8名志愿者在所有的体能测试中都获得了200+的体能因子，这是可达到的最大值。在使用1小时之前和之后，潮末二氧化碳的平均kPa为4.5kPa (范围3.9-5.5)和4.6kPa(范围4.1-5.3)。使用1小时前、后平均呼吸频率分别为每分钟16.5 (范围11-24)和17.4 (范围15-22)。4人没有任何主观不适，2人报告说脸部有压力，1人报告说有呼气阻力，1人报告说有短暂的头晕。研究团队指出呼吸系统过滤器与适当安装的可重复使用弹性呼吸器相结合，是covid19大流行期间N95的安全替代品（图4）。
图4、使用3D打印适配器的呼吸系统过滤器替代N95口罩
新冠疫情在全世界流行，很多国家都缺乏口罩生产能力导致口罩短缺，这样加快了疫情的传播。虽然让口罩重复使用总不是最最让人满意的办法，但是在生命受到严重威胁的紧要关头，这些办法可以解燃眉之急。
参考资料：
https://doi.org/10.1101/2020.04.10.20061291
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.09.20059758v1
https://doi.org/10.1101/2020.04.11.20062026
