孫醫生養生課堂
惡性高、易復發、易耐藥，想提高這類癌症生存率，三個問題是關鍵！
肺癌可分為不同的亞型，其中小細胞肺癌是肺癌家族中惡性程度最高的一種，約佔肺癌患者總數的15%左右 ① 。因為它早期幾乎沒有不適症狀，2/3的患者初診時就已經到了廣泛期，出現了遠處器官或淋巴結轉移，治療起來很棘手，確診後5年平均生存率只有 2%，有的甚至不到一年 ② 。
易復發、耐藥，30多年無有效治療手段
我國每年大概有十幾萬的新發小細胞肺癌患者，病因多為吸菸，它的特點是長在大支氣管上，隨後快速引發氣管堵塞，引起淋巴結的擴散轉移、頭面浮腫等。這類肺癌之所以兇險，主要是癌細胞長得非常快，而且快速轉移到肝腦等重要器官。
“從理論上來講，如果長這麼快，特別適合使用放化療，但用完之後卻發現，雖然60%-70%的病人腫瘤很快就縮小了，但是由於它的惡性度非常高，控制只是一時的，很快就會出現復發和轉移，後期繼續治療又很容易發生耐藥，之後疾病進展較快，患者總生存期較短。”小細胞肺癌30多年來一直是醫學界的難題，目前沒有特別有效的治療手段可以有效延長患者生存期。
提高生存率，三個問題是關鍵
小細胞肺癌跟其他類型的肺癌一樣，雖然治療手段有限，但提高生存率還是非常有希望的，重點是三個方面：
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早期篩查
早期篩查、早期發現、早期治療是提高我國整體癌症生存率的關鍵。對於肺癌來說，早期篩查可以讓很多患者有外科手術的機會。現在大多數小細胞肺癌一發現就是中晚期，如何通過定期體檢，早期篩查，找到早期癌患者非常重要。胸部低劑量CT是目前最有效的肺癌篩查方法。
而對於以下兩類高危人群，更應該進行早期的篩查：年齡在50歲以上，吸菸≥30包/年，仍在吸菸或者戒菸＜15年；或者存在以下一種危險因素的，包括：氡氣暴露史、職業暴露史、惡性腫瘤病史、一級親屬肺癌家族史、慢性阻塞性肺氣腫或肺纖維化病史的患者。
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儘早戒菸
小細胞肺癌非常明確的一個病因就是吸菸，“我相信如果戒菸能夠真正做好的話，可以把小細胞肺癌發病率降一半以上，戒菸對小細胞肺癌是最有效的預防措施。”
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易復發，耐藥性的癌症病人是醫生沒有診斷準確或者藥不對症，這裡包括中醫西醫的診斷，即便西醫儀器檢查出病灶但不能分析判斷病是怎麼產生形成的，在治療時也是稀裡糊塗切了完事
