拯救生命不分假期 浙大二院移植團隊一天內施行5臺移植手術

五一勞動節假期的第二天,浙大二院肝移植團隊、心臟移植團隊、腎移植團隊、麻醉手術部、ICU等兩院區多個臨床和醫技崗位卻如火如荼地忙碌著。

拯救生命,不分假期。

這一天,5臺器官移植手術在浙大二院接力展開,其中一臺為浙大二院首例劈裂式肝移植手術,成功實現一肝兩用,兩名患者獲得了新生!

意願捐獻器官

肝臟配上兩位患者

5月2日,來自四川的吳先生(化名)因為突發性腦溢血導致腦死亡,彌留之際,家屬決定捐獻出他的肝臟、心臟、腎臟和眼角膜。

在肝源緊缺的情況下,吳先生的肝臟同時匹配上了兩位亟需肝移植的患者,一位是1歲11個月的樂樂(化名),一位是60多歲的張先生(化名)。

樂樂還不到2歲,體重只有16kg,由於先天性膽道閉鎖,樂樂早期接受了葛西手術(一種治療先天性膽道閉鎖的過渡手術),但在膽汁的反覆“侵蝕”下,他還是出現了嚴重肝硬化,近10個月以來,他反覆發作膽管炎,需要儘快接受肝移植手術。

張先生是金華人,有十餘年乙肝病史的他在3年前發現肝硬化,近1年來,他出現大量便血、乏力、腹瀉等症狀,檢查顯示門脈高壓、胃底-食道下段靜脈曲張、肝硬化、脾腫大,由於疾病逐步惡化,此次,恰逢肝源的他終於等到了重生的機會。

16kg,72.5kg,這是兩位年齡、體型相差極為懸殊的患者,他們將同時接受同一位供者的肝臟。劈裂式肝移植,這是難度極高又極為複雜的手術,但這也讓有限的肝源發揮最大的作用。

拯救生命不分假期 浙大二院移植團隊一天內施行5臺移植手術

劈裂式肝移植又稱“一肝兩受”,首先,供體的肝臟不能太小,血管、膽管等分佈不能有明顯的解剖變異。劈裂時,需要對供肝內膽管、肝動脈、門靜脈等準確定位和分離,整個過程必須非常精確,保證兩部分肝臟都保留重要的血管、膽管,具有良好的解剖結果和功能,從而確保兩條生命的安全。

分割肝臟是整個手術的重中之重,需要手術醫生豐富的經驗判斷和精準的操作。供肝被一劈為二後,需要修復出兩套暢通的膽道與血管系統。

在這次手術中,捐獻者很年輕、肝臟質量好,較小的一部分肝臟(左肝外葉)將被移植到患先天性膽道閉鎖的樂樂身上,另外較大的一部分肝臟將被移植到晚期乙肝肝硬化的張先生體內。

大愛傳遞

多臺移植手術同時進行

這是一場由浙大二院王偉林肝移植團隊、董愛強心臟移植團隊、肖家全腎移植團隊、麻醉手術部、ICU和兒科等多學科團隊協作的生命接力,2臺肝移植手術、1臺心臟移植手術、2臺腎移植手術在同一天接力展開,每個器官移植手術室裡,醫護人員都在緊張地忙碌著。

肝臟一分為二

各自“安家”

7:08 器官捐獻手術

早上7:08,捐獻器官的吳先生被送入了手術室。

拯救生命不分假期 浙大二院移植團隊一天內施行5臺移植手術

在體劈離肝臟(右:王偉林,左:史燕軍)

上午11:15,在完成一系列分離、劈離前的準備後,王偉林教授肝移植團隊將吳先生的左肝外葉仔細劈離下來,這部分重285.5g的肝臟將被移植到樂樂體內。

10:15 肝臟接力第一棒

拯救生命不分假期 浙大二院移植團隊一天內施行5臺移植手術

手術顯微鏡下吻合肝臟(右:嚴盛)

下午13:46,樂樂已經嚴重肝硬化的肝臟被取下,285.5g健康的供體肝臟被移植到他體內。年幼的樂樂血管、膽管非常纖細,最細的只有火柴梗般粗細。在手術顯微鏡下,王偉林教授肝移植團隊仔細吻合血管、膽管,經過一下午的奮戰,手術順利完成。

15:05 肝臟接力第二棒

拯救生命不分假期 浙大二院移植團隊一天內施行5臺移植手術

成人肝移植手術(中:王偉林,左:吳應盛)

下午15:05,張先生所在的手術室,手術開始了,在王偉林教授肝移植團隊的努力下,另一部分肝臟(1236.5g)在張先生體內完美“安家”,將給他帶去全新的生命。

晚上19:00,整個劈裂式肝移植完滿結束。

拯救生命不分假期 浙大二院移植團隊一天內施行5臺移植手術

董愛強心臟移植團隊

拯救生命不分假期 浙大二院移植團隊一天內施行5臺移植手術

肖家全腎移植團隊

除了肝臟以外,吳先生還捐獻出1心2腎和1對眼角膜。經過浙大二院王偉林肝移植團隊、董愛強心臟移植團隊、肖家全腎臟移植團隊和麻醉手術部、ICU、兒科等多學科團隊的共同努力,5臺移植手術在同一天順利完成,5位患者重獲新生。

“拯救患者生命,不分節假日與工作日。今天,我們成功實施浙大二院首臺劈裂式肝移植手術。由於技術難度大,此手術在肝移植中並未廣泛開展,但在肝源緊缺的情況下,能充分發揮有限肝源拯救生命的作用。對於今天的2位患者來說,劈裂後的兩部分肝臟都能很好滿足他們的生理需要。這次劈裂式肝移植手術的成功,對於克服臟器短缺,更有效地開展肝移植手術,具有非常重要的意義,也是勞動節假期裡,浙大二院器官移植團隊又一次為生命獻禮!”王偉林教授表示。

專家簡介

王偉林

專業領域:肝膽胰腫瘤、肝移植

門診時間:每週一上午(解放路院區,名醫保健門診)

董愛強

專業領域:先天性心臟病等、心臟移植

門診時間:週二上午、週四上午(解放路院區)

肖家全

專業領域:泌尿外科常見病、腎移植

門診時間:週二上午、週四上午(解放路院區),週三下午(濱江院區)

(原標題《拯救生命,不分假期!浙大二院移植團隊五一假期一天內施行5臺移植手術》。編輯 吳盈秋)


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