關心婷
【專業醫生為您做解答】
對於有糖尿病的人來說，確診時體重超重或肥胖的人體重控制在正常範圍時，在6個月到一年內減重10%，即使不用降糖藥，不僅血糖可能恢復正常水平，且今後相當長的時間內血糖也可維持在正常範圍；但確診時偏瘦的人，大多需要服用降糖藥才能將血糖控制在正常範圍。
那麼，對照上述的數據你屬於哪種情況呢？
之所以會有這樣的差別，是因為導致血糖的升高原因略有不同，有兩種情況：
首先，對於體重超重及肥胖的人，更主要的原因是存在胰島素抵抗現象，即自身分泌的胰島素並不缺少，但組織細胞利用胰島素的能力下降，而胰島素是將血糖運送進組織細胞中的“運輸工具”，造成血糖過剩的不是“運動工具”不足，而是“運輸通道”受阻所致。
而減輕體重及減肥是打通運輸通道最有效的措施。運輸通道打通後，血糖即可得到充分利用，胰島細胞分泌胰島素的負擔減輕，不會再受到損傷，可以說糖尿病得到了最有效的控制，如果能繼續保持這種狀態，則可在相當長的時間內避免血糖的再次升高，或者說糖尿病得到了“臨床治癒”。這種情況約佔初診糖尿病的四分之一。
綜上所述，體重超重及肥胖時發現有了糖尿病，通過生活方式干預控制會有較好的效果，未來血糖再次升高的風險較小；反之在干預治療上更需要降糖藥的幫助。但大多數人發現糖尿病時，已經從體重超重肥胖變成了消瘦，錯過了最佳的干預治療時機，這就提醒體重超重及肥胖的人要定期檢測血糖，避免這種情況的發生。
需要提醒的是：檢測血糖既要檢測空腹血糖，同時也要檢測餐後2小時血糖，要知道餐後2小時血糖的升高往往早於空腹血糖的升高出現，以免錯過及時發現血糖異常的機會。
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天天聽健康
目前，糖尿病患者絕大多數都是2型糖尿病，其患病的本質在於胰島素抵抗。即由於組織細胞對胰島素敏感性下降，導致胰島不得不分泌更多的胰島素，促使血液中的葡萄糖進入細胞之內，以滿足組織細胞對能量的需求。但是，正是由於過多的胰島素分泌，導致脂肪儲存的增加，肥胖應運而生，除此之外，高胰島素血癥還會導致身體的慢性炎症狀態，動脈硬化的風險也隨之增加！
一句話，解決胰島素抵抗對於控制2型糖尿病是極其重要的一環。運動無疑是改善胰島素抵抗方法之一。運動主要是通過如下途徑改善2型糖尿病：
1 運動可以加大熱量消耗，使得體內儲存的脂肪得以燃燒，燃燒體內的脂肪可以減少身體對胰島素的依賴，改善胰島素抵抗；
2 運動可以改善身體的慢性炎症狀態，慢性炎症狀態的改善也有助於改善胰島素抵抗的狀況；
3 運動會促使身體分泌使人心情舒暢的物質，這有助於減輕心理壓力，壓力的減輕也對於減輕組織細胞對胰島素的敏感性。
現在可以回答你的問題了：糖尿病病人經過運動之後，糖耐量正常，我的理解是餐後2小時血糖≤7.8mmol/L（大於此值＜11.1mmol/L者為糖耐量受損），說明運動還是非常有效的！當然，是否為糖尿病者，還必須至少滿足空腹血糖＜7mmol/L的要求，最好＜6mmol/L。
還需要提醒的是對於2型糖尿病的控制除了運動，還有飲食調整的問題，假如不注重飲食的控制，血糖的控制也將是事倍功半！歡迎關注我的頭條江蘇省腫瘤醫院李楓。
糖尿病有逆轉的可能嗎？
對於部分首次確診為糖尿病的人群，且病程時間較短，致病因素主要由不良的生活習慣及肥胖導致，胰島素功能並沒有實質問題，那麼是有可能，也有希望逆轉糖尿病的。
就像題主說的，如果確診了糖尿病，但通過減重、運動以及飲食控制血糖恢復正常，那麼就不算是糖尿病人了。
之所以存在這種可能，是因為這部分人群血糖升高的主要因素在於胰島素抵抗的問題，也就是胰島功能正常，但是胰島素敏感度下降了，早期通過減重、運動可以改善胰島功能，刺激胰島素活性，減輕胰島素抵抗的問題，從而使血糖逐漸趨於正常。
不過這裡的血糖恢復正常，不僅僅是糖耐量檢測正常，還要包括空腹以及糖糖化血紅蛋白都恢復到正常的水平。
有什麼依據嗎？
至於依據，參考糖尿病的診斷標準就可以，如果血糖值在不用藥的情況下，迴歸正常範圍，且持續一段時間也不沒有再次升高的情況，那麼就可以說不化為糖尿病患者範疇了，畢竟血糖指標是診斷糖尿病的唯一標準，既然指標正常了，為什麼還算糖尿病？
這種情況在臨床上也有不少，多是肥胖的年輕人，甚至還有十幾歲的青少年，同時伴有代謝紊亂的情況，在嚴格的生活方式干預下，血糖及代謝紊亂問題得到糾正。
對於這部分人群，血糖恢復正常後，也要注意定期的監測，如果飲食或生活方式又存在問題，那麼血糖很容易再次反彈。
而且，並不是所有人都有機會逆轉的，每個人的身體情況不同，對於那些病程較長，體重偏瘦、胰島素功能存在受損，且一直在使用降糖藥或胰島素的人群，是很難完全恢復，不要私自停藥或減藥，還是要聽從醫生的指導來控制血糖，以免造成血糖大幅度波動，增加併發症風險。
謝謝閱讀、希望對您有所幫助。
