小新(化名)拿著體檢報告單來問我：為什麼我那麼瘦都有脂肪肝？會不會弄錯了？要不要再做個彩超？小芳已經不是第一次聽到這個問題了。瘦人也會得脂肪肝嗎？答案是肯定的。不僅瘦人和胖人都會得脂肪肝,標準身材的人只要飲食不合理和缺少運動，也可能得脂肪肝。
首先我們來看一下脂肪肝的主要發病原因。
(1)營養過剩。由於熱量攝入過多，超過了肝臟的代謝水平，導致肝臟脂肪過度累積，形成脂肪肝。
(2)營養不良。肝臟是人體新陳代謝的中心，營養不良會導取人體蛋自質缺乏，低密度脂蛋白合成減少，造成肝臟分解甘油三脂發生障礙，使脂肪在肝臟堆積起來，也會引起脂防肝。
(3)飲食結構不合理。白領是脂肪肝高發人群之一， 快餐飲食，長期攝入高能量、高脂飲食，使肝臟合成脂肪過多,而且不經常鍛鍊，時間一長可形成脂肪肝。
(4)長期飲酒。長期過量飲酒致使肝內脂肪氧化減少，並且酒精對肝內甘油三脂的代謝和肝勝有直接的毒性作用，日久即形成酒精性脂肪肝。
(5)過度減肥。許多年輕人為了減肥過度節食或長期素食，導致食物中缺乏蛋白質和維生素。血液遊離脂肪酸入肝造成脂肪增多，但又不能正常轉化成脂蛋白送出肝臟，容易發生肝內脂肪沉積，最終導致脂肪肝。
得了脂肪肝需要治療嗎？
由於許多人都是在健康體檢時知道自己有脂防肝的，且由於脂肪肝患者大多無症狀，多數不用藥物治療，因此人們並不在意。如果完全不進行干預，隨著病情發展，在10年後約有15%的人會發展成脂肪性肝炎。脂肪性肝炎患者在10年內，約有30%的人會發展為脂肪肝纖維化，進而出現肝硬化、甚至肝癌。因此，得了脂肪肝也不能掉以輕心。
脂肪肝應該怎麼幹預呢？
輕度脂肪肝通過合理飲食和體育鍛煉是完全可以逆轉的。
多數脂肪肝病人的飲食治療一般推薦中等程度的熱量限制，也就是吃平常飲食的七分飽，同時注意增加膳食纖維含量，脂肪肝患者要禁酒。
體育鍛煉是治療脂肪肝最有效的方法，運動應以中等強度有氧運動為主，如果是此前已經有運動習慣的人，可適當加大運動量。
對於合併肥胖症的脂肪肝患者，如果改變生活方式6-12個月體重未能將低5%以上，可在醫生指導下藥物輔助治療。但是注意脂肪肝不能餓治。有些肥胖的脂肪肝患者為了快速擺脫病症會採取“飢餓療法”，每天只吃蔬菜水果,不吃主食和肉食。有的人過度節食加上大負荷運動，一個月減重甚至超過5公斤。殊不知這種極端的減重方式有可能會使原有的病情加重。因為減肥是一個脂肪動員過程，如果動員得過快過猛，超出了機體代謝能力，會使脂肪酸大量釋放，反而進入肝臟、心臟等臟器沉積下來，並可能使肝細胞壞死、肝功能受損。
