小新(化名)拿着体检报告单来问我：为什么我那么瘦都有脂肪肝？会不会弄错了？要不要再做个彩超？小芳已经不是第一次听到这个问题了。瘦人也会得脂肪肝吗？答案是肯定的。不仅瘦人和胖人都会得脂肪肝,标准身材的人只要饮食不合理和缺少运动，也可能得脂肪肝。
首先我们来看一下脂肪肝的主要发病原因。
(1)营养过剩。由于热量摄入过多，超过了肝脏的代谢水平，导致肝脏脂肪过度累积，形成脂肪肝。
(2)营养不良。肝脏是人体新陈代谢的中心，营养不良会导取人体蛋自质缺乏，低密度脂蛋白合成减少，造成肝脏分解甘油三脂发生障碍，使脂肪在肝脏堆积起来，也会引起脂防肝。
(3)饮食结构不合理。白领是脂肪肝高发人群之一， 快餐饮食，长期摄入高能量、高脂饮食，使肝脏合成脂肪过多,而且不经常锻炼，时间一长可形成脂肪肝。
(4)长期饮酒。长期过量饮酒致使肝内脂肪氧化减少，并且酒精对肝内甘油三脂的代谢和肝胜有直接的毒性作用，日久即形成酒精性脂肪肝。
(5)过度减肥。许多年轻人为了减肥过度节食或长期素食，导致食物中缺乏蛋白质和维生素。血液游离脂肪酸入肝造成脂肪增多，但又不能正常转化成脂蛋白送出肝脏，容易发生肝内脂肪沉积，最终导致脂肪肝。
得了脂肪肝需要治疗吗？
由于许多人都是在健康体检时知道自己有脂防肝的，且由于脂肪肝患者大多无症状，多数不用药物治疗，因此人们并不在意。如果完全不进行干预，随着病情发展，在10年后约有15%的人会发展成脂肪性肝炎。脂肪性肝炎患者在10年内，约有30%的人会发展为脂肪肝纤维化，进而出现肝硬化、甚至肝癌。因此，得了脂肪肝也不能掉以轻心。
脂肪肝应该怎么干预呢？
轻度脂肪肝通过合理饮食和体育锻炼是完全可以逆转的。
多数脂肪肝病人的饮食治疗一般推荐中等程度的热量限制，也就是吃平常饮食的七分饱，同时注意增加膳食纤维含量，脂肪肝患者要禁酒。
体育锻炼是治疗脂肪肝最有效的方法，运动应以中等强度有氧运动为主，如果是此前已经有运动习惯的人，可适当加大运动量。
对于合并肥胖症的脂肪肝患者，如果改变生活方式6-12个月体重未能将低5%以上，可在医生指导下药物辅助治疗。但是注意脂肪肝不能饿治。有些肥胖的脂肪肝患者为了快速摆脱病症会采取“饥饿疗法”，每天只吃蔬菜水果,不吃主食和肉食。有的人过度节食加上大负荷运动，一个月减重甚至超过5公斤。殊不知这种极端的减重方式有可能会使原有的病情加重。因为减肥是一个脂肪动员过程，如果动员得过快过猛，超出了机体代谢能力，会使脂肪酸大量释放，反而进入肝脏、心脏等脏器沉积下来，并可能使肝细胞坏死、肝功能受损。
