昨日值班，好累，其實更多的是心累。今天下夜班，回想一下昨日的經過，讓我想起《我不是藥神》裡的一句哈，世界上只有一種病，那就是窮病！
昨日午間前來一位患者，47歲未婚女性，該女性姐姐陪護，一直照顧她（後面會有解釋）。糖尿病患者，入院隨機血糖:Hi（＞33.3），意識有點淡漠，最近5日飲食差，噁心欲嘔，4日前解2次黑便。隨急查血生化，血常規。
然而最讓我心累的就是，不論我們做任何治療家屬都表示比較牴觸，就連補液，補胰島素，也對我們的治療指手畫腳，因為這樣患者首先要補液，開通兩組通道。從入院那科患者姐姐就一直在牴觸甚至干預我們的治療。當急查結果出來後，不出我所料，血糖49.0，血紅蛋白66，初步診斷糖尿病高滲狀態，中度貧血（結合患者有黑便情況，考慮是否有上消化道出血情況？），這時候就面臨著輸血，這時候我們建議家屬要輸血，一開始患者家屬很牴觸，但是我們給患者分析了病情之後，勉強接受但是隻允許輸注1.0u的去白懸浮紅細胞，我們要求是申請3.0u，但是家屬一直堅持只輸注1.0u，實在沒法，只有簽字畫押，輸注1.0u的血。這期間最少和患者家屬來回了近4個小時，最後在凌晨1點才輸注結束。
之間我多次和患者姐姐交流，告知病情的危重性，一開始我也想了想，這個年紀未婚，是否有難言之隱？！後面我和家屬溝通後才知道，患者既往有精神病史，小時候受過刺激，所以一直和家人住在一起，姐姐照顧她。家裡條件也不是很好。所以我一直與她交流，表示同情和理解，人人都會生病，但是並不是所有人都有這個經濟實力去治療。尤其是雲南這邊，貧困人口還是很多的，即使有醫保，遇到大病，慢性病還是很大的經濟支出。
最後，我豁然開朗，原來不是不願意治療，不願意輸血，而是經濟不允許。所以，我才會想到這句話，只有窮病！
再回過頭來看，我們國家醫療的不均衡和經濟的差距太大了，有錢人看病可能對於他們來說只是九牛一毛，但是對於窮人來說，甚至可能是幾年的收入都付諸東流。
寫在最後，醫患矛盾我們沒法改變大環境，但是我們能做的就是儘量把患者當做自己的親人，換位思考，讓患者感覺到❤️，同時儘量用最少的醫療費用治好病，這才是最大的欣慰！
