昨晚，一寶媽在群裡吐槽自家的寶寶，別人家的孩子是因這病那病常常跑醫院，而他們寶寶總是因為起疹子去醫院，昨天又因溼疹跑了趟兒童醫院。
原來寶寶經常起溼疹，但這次中午感覺還好好的，午睡起來發現孩子兩個大腿都是疹子，看著像溼疹又感覺不像溼疹，由於起的急又多，擔心是蕁麻疹，就趕緊去醫院了。
排隊兩小時看病五分鐘，醫生一看，不是蕁麻疹，還是溼疹，回去接著抹藥保溼就好。
在威脅寶寶健康的眾多疾病中，蕁麻疹可以算是一大惡魔。
比溼疹還要癢！發作時，寶寶會劇癢難忍，有些寶寶還會發熱、嘔吐……嚴重的甚至會過敏性休克，危及生命。
那到底什麼是蕁麻疹呢？蕁麻疹和溼疹如何區分呢？又應如何治療呢？
什麼是蕁麻疹？
蕁麻疹俗稱“風疹塊”“風團”，是皮膚黏膜由於暫時性血管通透性增加而發生的侷限性水腫 。
蕁麻疹是一種兒童比較常見的皮膚病。根據皮疹持續時間的不同，分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。
急性蕁麻疹一般僅持續幾個小時或幾天，最長不會超過6周，而慢性蕁麻疹則可能持續6周以上，甚至幾個月。
蕁麻疹多數是找不到確切原因，常見的原因如下：
- 食物過敏，動物性蛋白，如魚蝦、牛奶、蛋類等，或是某些食物添加劑，如水楊酸鹽、檸檬黃、亞硫酸鹽等。
- 病毒、細菌、真菌或是寄生蟲感染。
- 藥物過敏，常見的如青黴素、血清製劑、各種疫苗和磺胺等。
- 呼吸道吸入物及皮膚接觸，如吸入花粉、粉塵、塵蟎等；皮膚接觸動物毛髮，或是被蚊蟲叮咬等。皮膚接觸引起的蕁麻疹常常發生很迅速，但一般持續時間較短，數天後就可減退或是消失。
- 物理因素：如熱、冷、日光、摩擦及壓力等。
- 精神及內分泌因素，如情緒波動、精神緊張、抑鬱等。
- 系統性疾病，如風溼熱、系統性紅斑狼瘡、噁心腫瘤等。
感染誘發（最常見的是呼吸道感染）和接觸過敏原（食物和吸入物，如牛奶、雞蛋白、堅果、粉塵）是兒童蕁麻疹最常見的兩大原因。
蕁麻疹的症狀
當孩子出現蕁麻疹的時候，皮膚看起來像是被蚊子咬過。它一般不是一個個的包，而是成片的凸起，形狀可能是圓形、橢圓形或鋸齒形。蕁麻疹的凸起，往往外圍一圈是紅色的，但中心卻是白色的。
蕁麻疹 圖片來源：Uptodate.com
風團不僅侷限於一個部位，幾個小時後，可自行消退，其他的部位同時又出現類似新發的表現。
蕁麻疹消退以後不留痕跡，多數情況下晚上有加重的表現。
蕁麻疹的治療和護理
蕁麻疹的最大特點是奇癢難忍，若寶寶用力抓撓會讓蕁麻疹的水腫範圍進一步擴大，變得更加嚴重。
當寶寶出現急性蕁麻疹時，在風團面積不大，寶寶瘙癢不明顯時，可外用爐甘石洗劑對症止癢。
若皮損面積較大，同時寶寶瘙癢明顯，可以口服一些常用的抗組胺藥來治療，兒童常用的藥物有西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等。二代抗組胺藥物是目前公認比較安全的，所以家長可以放心使用。
這裡嘟媽需要提醒大家的是，千萬不要給寶寶隨意停藥，見好就停藥是導致蕁麻疹反覆發作的重要原因之一。如果要停，應在醫生指導下逐漸減量到停用。
一些比較嚴重的蕁麻疹發作，除了皮膚，黏膜部位也可能出現水腫，這時候寶寶可能會出現腹痛、嘔吐、高燒等非皮膚症狀時，應立即就近就醫。否則可能會導致窒息、腸套疊，甚至危機生命。
當寶寶得了蕁麻疹時，家長不要慌張應儘量保持寶寶的舒適：比如給小寶寶
穿些輕薄的衣服、修剪指甲，以避免寶寶抓撓。此外，可以試著回想下寶寶之前接觸過什麼特別的東西或吃過什麼特別的東西，儘可能的去明確導致這次蕁麻疹的觸媒，以後儘量避免寶寶接觸它，防止蕁麻疹的再次復發。
溼疹和蕁麻疹的區分
蕁麻疹和溼疹都是寶寶常見的皮膚病，但症狀又有點相似，很多家長區別不開。其實，它們還是有區別的。
首先，蕁麻疹為凸出於皮膚表面的紅色扁平疙瘩，有比較明顯的界限。同時伴隨著劇烈的瘙癢，抓痕會在皮膚上呈現明顯的條狀隆起。
而溼疹通常表現在寶寶兩側面頰、額頭等，嚴重時軀幹和四肢也會出現。用手指觸摸乾燥皮膚時，會摸到白色的小疙瘩。常有紅斑、水腫、水皰，炎性滲出等，糜爛後會結痂脫屑。
溼疹 圖片來源：嘟嘟醫生編輯部
而且蕁麻疹又急又快，大多數在24小時內消失，不留痕跡。但溼疹持續時間較長，若不護理，會持續加重。
常見問題
1.可以不給孩子用藥嗎？
若寶寶蕁麻疹不是很厲害，且瘙癢不明顯，不會總是抓撓導致皮膚抓破，那就可以不用藥。因為急性的蕁麻疹多是自限性疾病，所以雖然開始起的時候很嚇人，但多在幾小時內就消失了，或者在1天內就消失了。
但寶寶總是反覆起，且癢的厲害，還是建議給寶寶用藥。若寶寶大於6周還反反覆覆的起皮疹，可能就是是慢性的蕁麻疹，就建議就醫，按時按量用藥了。
2.蕁麻疹治療期間，可以打預防針嗎？
蕁麻疹沒有發作，即使是在服藥期間，也是打疫苗的，抗組胺藥對疫苗的療效是幾乎沒有影響，甚至某些特殊的疫苗，會在注射前口服抗過敏藥以預防過敏的發生。
但是，如果在蕁麻疹的發作期，就不建議打，可能會引起更強烈的過敏反應。
3.急性蕁麻疹治療不及時是否會轉成慢性蕁麻疹？
不會。多數蕁麻疹為急性，很快會好，少數會長期反覆發。
一般超過6周稱為“慢性蕁麻疹”。慢性蕁麻疹往往因為原因不明確或誘發因素持續存在而造成的，並不是因為治療不及時轉為慢性。
4.丘疹性蕁麻疹是蕁麻疹嗎？二者有什麼區別？
丘疹性蕁麻疹又稱蟲咬性皮炎，呈梭形，可有水皰，不易消退，往往持續5～7天才會好，而且消退後會有色素沉著。
蕁麻疹是成批出現，1～2小時消退，一般不會超過24小時，消退後不留痕跡。
另外，色素性蕁麻疹也不是蕁麻疹，是皮膚肥大細胞增多症。
