2008年,瑞士發表的《瑞士宣言》率先提出HIV感染者在接受ART穩定壓制病毒六個月之後,HIV傳染機率應微乎其微,迅速引發關注。
2016年初,“獲得預防行動”(Prevention Access Campaign)提出並倡導“檢測不到=不傳染(Undetectable=Untransmittable,U=U)”。這場運動影響力巨大,獲得了60多個國家和400多個組織的支持。
2017年11月,著名醫學雜誌《柳葉刀》發表了名為《“U=U”2017年起航》的文章。
U=U作為一種預防方法已經被眾多研究明確證實,並且最近(2019年)被美國疾病控制和預防中心(CDC)評估為100%有效。
U=U是什麼?
持續檢測不到=不具有傳染性(Undetectable=Untransmittable, U=U),HIV感染者在接受抗逆轉錄病毒治療( ART)後,如果血液中病毒載量持續6個月以上控制在檢測不到的狀態,其傳播HIV的風險可忽略不計甚至不存在。
需要滿足什麼條件?
1、HIV感染者正在接受有效的抗病毒治療
按規定接受正確的HIV抗病毒治療。
2、HIV感染者具有良好的服藥依從性
每日定時定點的吃藥,不要有漏服、錯服。
在這裡提醒大家不要忘記按照正確的藥物使用方法來服用,比如,藥品是否要求空腹?是否要求與食物同服?有沒有其它藥物衝突或者禁忌等等。
3、HIV感染者體內測不到HIV病毒載量,並且持續穩定長達6個月以上
要求至少6個月以上,連續2次病載檢測不到(病載<200拷貝/毫升)。
4、“不具有傳染力”僅限於經性行為方式
U=U的科學研究目前僅限於性行為方式,不適用於其他傳播方式。
U=U的依據在哪裡?
U=U的結論是基於醫學研究證明並受到多個醫學學術研究所支持,包括HPTN 052、PARTNER、Opposites Attract、以及瑞士聲明 (Swiss Statement) 3-11。
2011年,一項名為HPTN 052的大型科學試驗得出結論認為,艾滋病治療可以將艾滋病毒傳染給常規異性伴侶的風險降低96%。不是100%的唯一原因是試驗中的一個人確實感染了艾滋病毒,但這發生在他們的伴侶開始治療的幾天內。在為期四年的研究過程中,沒有一個病毒載量檢測不到的人將HIV傳染給他們的伴侶。
PARTNER 1和PARTNER 2研究招募了972對同性戀伴侶和516對異性戀伴侶,伴侶中其中一位患有艾滋病病毒,另一位則沒有。在整個研究過程中,同性戀伴侶共有77,000次無保護性行為,異性戀伴侶共有36,000次無保護性行為。 PARTNER研究沒有發現病毒載量檢測不到(200拷貝/毫升以下)艾滋病毒陽性伴侶的艾滋病病毒傳播案例。
2017年,一項針對343名同性男性伴侶Opposites Attract的類似研究也發現,在17,000次無保護肛交行為中,伴有病毒載量無法檢測到的伴侶沒有傳播。
U=U有什麼意義?
- 對於許多艾滋病病毒感染者來說,U=U這一概念 可以減輕他們害怕自己傳播給他人的焦慮。
- 提高公眾對U=U的認識,也可以減少對艾滋病病毒感染者的羞恥感。
- 知道“不可檢測等於不可傳播”對於希望生孩子的人特別有用。其中一人無法檢測到艾滋病病毒而另一人艾滋病病毒呈陰性的夫妻可以進行無保護的性行為以便受孕。
中國疾控中心流行病學首席專家、研究員吳尊友也表示“這個信息非常重要”。“對於HIV感染者而言,過去揹負了很大的負擔。他們往往將自己視為艾滋病流行的貢獻者,但是如果感染者主動檢測,積極治療,治療達到效果,他就不具有傳染性,也就不再是傳染源了。從這個角度講,感染者反而成為了控制艾滋病流行的貢獻者。”
注意!!!
雖然說U=U可以防止艾滋病傳播,但是請記住,乙肝、丙肝、梅毒、淋病、尖銳溼疣等性傳播疾病仍然可以通過無保護性行為傳播!
當你不清楚的瞭解對方的感染狀況和病毒載量狀況,請使用安全套;安全套可以避孕、也可以預防其他性傳播疾病。