張之瀛大夫
脂蛋白(α)，阿爾法，不是英文a。查脂蛋白(α)，說實話，不太現實。——或者說純粹是在搞詐騙。
——脂蛋白(α)過多，對心血管不利。但是，醫學界到目前為止仍未明確脂蛋白(α)的清除方式，查了有什麼用？
脂蛋白是血液中負責轉運脂肪成分的蛋白脂肪複合體，其組成成分包括蛋白質、膽固醇、甘油三酯等。
脂蛋白(α)是一種富含膽固醇的脂蛋白，由肝細胞產生，能夠將脂肪轉移到肝外組織，包括血管壁在內，因此能引起動脈粥樣硬化。並且，其與血管壁的結合更加牢固，造成的動脈粥樣硬化更加嚴重。
更糟糕的是，至少到目前為止，醫學界仍未明確脂蛋白(α)的清除方法。雖然是有數據認為，正常人的脂蛋白(α)水平應小於30毫克/分升，而大於50毫克/分升的人群，其心血管病發病率會顯著增加。
甚至說，即使其他血脂指標都正常，但只要脂蛋白(α)水平高，冠心病的發病率也會增加。你可以簡單理解為，脂蛋白(α)是關於心血管病的一個很重要的危險因素。
但是查不查，沒什麼現實意義。就算脂蛋白(α)指標明顯高於正常指標，你能怎麼樣？
能清除嗎？目前根本就沒有針對性的清除方法。
所以……這就如同說你醜，讓你認識到自己的醜，讓你照鏡子，但是照鏡子能改變“醜”這個事實嗎？
從個人角度來看，查脂蛋白(α)純粹就是扯淡，查出不正常也治不了，查了有個毛用？
在醫學界真正找到清除脂蛋白(α)的方法之前，查脂蛋白(α)除了給患者增加心理負擔以外，還有什麼意義？
這不就是讓患者多掏一項檢查費嗎？這不就是詐騙嗎？
現在的醫學真夠讓人失落，過去只是騙騙外行，現在都開始自己騙自己了。
純鈞LHGR
血脂檢查中大家最為熟悉的就是低密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇和高密度脂蛋白四項。其實，除了以上4項，有一項檢查很多人也都做過，那就是脂蛋白a，但是很少有人知道這一項指標提示什麼臨床意義。今天張大夫就給大家說一說這個問題。
首先聲明，脂蛋白a不是載脂蛋白A1，它是跟載脂蛋白A1完全不同的一個血脂指標，大家千萬別弄混了。
1、什麼是脂蛋白a？
脂蛋白a是一種蛋白-脂質複合體顆粒，其結構跟低密度脂蛋白有點相似。而且，大量的流行病學調查顯示，脂蛋白a濃度升高的人，患有心腦血管疾病風險就升高。而且，醫學界也一直認為每個人一生都需要查一次脂蛋白a。為什麼這麼說呢？
2、為什麼人一生都需要查一次脂蛋白a？
醫學界，尤其是在血脂領域一直認為，脂蛋白a不受年齡、藥物、飲食、營養、性別和其他環境影響，而是手遺傳因素控制的一種血脂。如果它一旦升高，那往往是遺傳性的，而不是飲食等環境因素可以控制的。
3、脂蛋白a多少算是升高啊？
目前醫學界認為300mg/l可以作為脂蛋白a的臨界點。一旦脂蛋白a高於300mg/l，那就可以認為是異常。
從目前的醫學研究來看，他汀類藥物可能對脂蛋白a升高的治療效果不好。而PCSK9拮抗劑可能可以降低脂蛋白a，但是也還需要進一步更多的研究證實。
總之，還是那句話，對於每一個人來說，一生都要查一次脂蛋白a。如果明顯升高，那最好到靠譜醫院找專業科室進行專業的診療。
張之瀛大夫
以前拿到血脂報告單第一眼主要都是看低密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇和高密度脂蛋白這四項，這個脂蛋白a我以前確實不怎麼注意。直到有一次我大伯，拿著一個檢查報告來問我，我才注意到這個問題。
那麼，什麼是脂蛋白a？
脂蛋白a是由低密度脂蛋白樣的微粒與載脂蛋白a組成的一種富含膽固醇的特殊大分子脂蛋白。
脂蛋白a有什麼危害？
大量數據證明，脂蛋白a水平升高會增加心血管病風險。
脂蛋白a為什麼會高？
基因是導致脂蛋白a偏高的主要原因，也就是說這予遺傳有關，與種族、環境、營養等因素關係不大。
為什麼說每個人一生都需要查一次？
由於它不會受到營養和環境等因素的影響，遺傳因素是導致脂蛋白a的原因，所以在篩查或診斷時只需要測量一次就可以了。
脂蛋白a高如果合併低密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇等其它血脂偏高，則就需要強化降血脂治療，降低心血管疾病發生的風險。目前治療脂蛋白a高的手段還很有限，阿司匹林或新型降血脂藥PCSK9抑制劑可能有一定的降脂蛋白a的作用。
