圣克拉拉告急!200万人口,感染率最高达4%!

一项最新消息称,在加利福尼亚州圣克拉拉县,冠状病毒抗体阳性人数是该病毒检测阳性人数的50至85倍。这意味着可能有比我们想象中更多的人感染了冠状病毒!

这是对加利福尼亚州圣克拉拉县3000多人的冠状病毒抗体进行的一项小型研究得出的结论。结果显示,该县约有2.5%-4.2%的人感染了COVID-19,是当时报告病例数的50-85倍。然而,并不是所有人都相信真正的流行率如此之高,有人说研究人员使用的抗体测试并不可靠。

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然而,流行病学家表示,这种抗体检测或血清学研究应该推广到更广泛的领域,以便希望我们能够找出维持免疫所需的抗体水平。

那么,这对于病毒的致命性、传播范围以及我们何时能够缓和社会距离意味着什么呢?流行病学家表示,这并不简单。

结果

首先,这项研究:斯坦福大学的研究人员利用一些社交媒体找到志愿者,测试他们是否有新型冠状病毒的抗体,或是人体免疫系统产生的蛋白质,以抵御入侵人体的特定病毒。4月3日和4月4日,大约3300名志愿者来到了一个通过测试的地方。每66人中就有一人对这种新型冠状病毒的抗体呈阳性。白人妇女和富裕人群在人口中所占比例过高,而拉丁美洲和亚洲人与圣克拉拉的总人口相比所占比例偏低。

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共有50次检测呈阳性。在调整了样本人口与整个圣克拉拉之间的邮政编码、种族和性别差异后,研究人员估计,在这个200万人口的县内,有4.8万至8.1万人在某个时候感染了冠状病毒。当时,卫生部门报告了大约1000例阳性病例。

没有想象中那么致命?

根据他们的数据,研究小组估计冠状病毒的真正“感染致死率”或死于该病的感染人数在0.12%到0.2%之间,或是比季节性流感(平均约0.1%的感染者死于季节性流感)致死率高20%到2倍之间。据报道,其他研究估计感染致死率在0.5%到0.9%之间。

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一些专家质疑这一结果,他们说,当一个群体中很少有人携带这种病毒时,根据报道,即使在检测中出现一些假阳性,也可能给人留下这样的印象:冠状病毒病例比实际存在的病例多得多。

加州大学旧金山分校(UCSF)流行病学和生物统计学教授乔治•卢瑟福(George Rutherford)说:“他们受到抗体检测结果限制不太好,他们必须努力适应那些被感染的人。不过他们在调整前发现的阳性率大概是正确的,大约是1.5%。通过统计调整得出2.5%到4.2%的范围,然后推断死亡率,这将帮助我们对冠状病毒的感染率以及死亡率有一个深刻而了解。卢瑟福说,更重要的是,由于他们没有随机抽取样本,所以这项研究会受到所谓的选择偏差的影响。

比如他们可能从人群中挑出了一部分更可能被感染或不太可能被感染的人,我们只是不知道。与此同时,约翰逊认为圣克拉拉的实际发病率可能更高。他认为,即使是这里的信息性结论,仍然是对圣克拉拉县和整个美国可能感染人数的保守估计。另一方面,圣克拉拉的感染致死率不能直接转化为美国的其他地区,这些地区面临着更高的肥胖率和其他慢性疾病,已知这些疾病会恶化COVID-19的结果。因此,约翰逊说,美国其他城市的感染致死率可能高于圣克拉拉县的估计。

田纳西州范德比尔特大学(Vanderbilt University)传染病专家威廉·沙夫纳(William Schaffner)博士说,归根结底,这只是一个地区的一个样本。沙夫纳怀疑50到85倍的高感染率“偏高”,这意味着真正的感染死亡率可能更高。但如果不在其他几个地方和人群中进行抗体检测,就无法确定真正的结论。

轻微疾病和灾难性影响

不过,如果这些数字事实上具有代表性,那么,这一相对较低的死亡率如何与世界各地发生的灾难相协调呢?

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事实证明,这是绝对可能的,因为在去年年底之前,地球上还没有人接触过这种病毒,所以每个人都可以感染它。相比之下,许多人将对以前传播过的病毒免疫,只有一小部分人容易感染这些病毒。即使这种新型冠状病毒没有那么致命,它也可能比已知的、但同样致命的病菌杀死更多的人,仅仅因为它有可能感染更大比例的人群。沙夫纳说,这很容易压倒医疗体系。这一数据的另一面是,目前美国没有任何地方可能有大部分人口接触到SARS-CoV-2。因此,我们接近“群体免疫”的想法是一厢情愿的,即当足够多的人感染了病毒并且免疫了疾病不再传播。在圣克拉拉,至少95%的人口仍然容易感染这种病毒。所以我们还不能依靠任何一种群体免疫来减缓这种病毒。

从一个地区推断到另一个地区的数据在统计上总是不确定的,但即使在纽约市也不行。据报道,COVID-19的死亡人数已经超过了该市人口的0.1%,一些其他数字表明,大约15%的人口已经受到感染。约翰逊说,这远远低于自然减缓冠状病毒传播所需的水平。

尽管如此,根据流行病学模型,这些数据确实表明,在要求社会距离在未来太远之前要谨慎,特别是在没有考虑到实际因素的情况下,我们要尽量保持社会距离。


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