科學帶你瞭解冠狀病毒“襲擊”人體全過程

科學帶你瞭解冠狀病毒“襲擊”人體全過程!

冠狀病毒在2020年成為了大流行,它的傳播讓人不寒而慄,為什麼冠狀病毒這麼容易感染人體呢?讓我們來看看冠狀病毒在感染人體後是怎麼在人體體內“行動”的?

從中國報道的第一例新型冠狀病毒病例開始,醫生就知道這種病毒的目標是肺部。但是現在,醫生們看到了一些有嚴重症狀的病人,他們的身體從腎臟到心臟都受到了損害。

科學帶你瞭解冠狀病毒“襲擊”人體全過程

紐約Northwell health的急診室醫生和全球衛生主任,同時也是Staten島南部海灘精神病院冠狀病毒治療醫院的聯合主任埃裡克·西奧·佩尼亞博士說:“雖然肺部是首當其衝的目標,但由於我們對冠狀病毒的免疫力很低,它實際上能夠在我們全身移動和循環。”

那麼冠狀病毒是怎麼感染和行動的呢?

我們知道病毒可以通過呼吸道進入人體,通過嘴或鼻子進入肺部,所以冠狀病毒要感染一個人,它需要與呼吸道細胞表面的一種酶結合。但是一旦冠狀病毒進入人體,它就會進入血液,從血液中,SARS-CoV-2可以進入並侵入其他器官。一旦它進入人體,進入不同類型的細胞就沒有問題了。這是嚴重的後果,因為它可能會導致所有其他器官問題。

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佩尼亞博士在急診室治療嚴重的covid19患者時,曾發現患者出現病毒性心肌炎,或心肌感染。他發現當他的一名COVID-19患者發生心臟性猝死,或由心臟問題引起的猝死時,通常是由心臟周圍的感染引起的。以前曾有19例covid患者出現心臟問題的報道。3月27日發表在《美國醫學會雜誌·心臟病學》(JAMA Cardiology)雜誌上的一項小型研究表明,在中國武漢,超過五分之一的患者因感染covid19而導致心臟損傷。

通道:血管緊張素轉換酶2

SARS-CoV-2可以滲透到心臟和肺,因為它們都含有細胞表面覆蓋著一種叫做血管緊張素轉換酶2 (ACE2)的蛋白質,是病毒進入細胞的通道。其他器官也含有這種酶。例如,胃腸道就有許多這樣的通道,人們認為病毒可能以類似的方式進入其他器官。ACE2也稱為ACEH,稱為血管緊張素轉化酶2。該基因編碼的蛋白屬於二肽基羧基二肽酶的血管緊張素轉換酶家族,與人血管緊張素轉換酶1具有相當大的同源性。

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不過一些沒有呼吸道症狀的病人如果出現呼吸道症狀,這意味著病毒已經滲入他們的小腸,有時甚至是大腸。繼而我們會看到肝臟酶大量升高,有時在輕微病例中也有類似的表現,這表明SARS-CoV-2正在入侵肝細胞。當肝細胞死亡時,它們會將酶釋放到血液中。不過眾所周知,肝臟具有強大的解毒功能,正是由於肝臟這種解毒功能的存在,才使得機體不至於受到內源性代謝廢物,或外界進入人體有害物質的傷害。肝臟也具有強大的再生功能,切除部分肝臟,仍然可以恢復正常功能,肝臟對人體來說功能非常重要,也容易受到各種外界的致病因素的傷害。簡單概括為:肝臟非常善於再生,因此可能不會受到病毒對肝臟的長期損害。

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話雖如此,但是人體其他的器官卻難逃厄運。一些器官損傷就是病毒直接入侵細胞的結果,但免疫系統造成了其餘大部分損傷。細胞因子風暴——一群免疫細胞被釋放到血液中,然後攻擊全身的健康組織——會導致嚴重的肺損傷,也會導致多器官系統衰竭。這是一種連鎖式的反應,基本上結束了了我們的身體機能。不過人各有異,目前還不清楚為什麼有些人的免疫反應比其他人要高,但有些人可能有這種遺傳傾向。

就目前所知,這樣的細胞因子風暴甚至可以影響大腦,一些COVID-19患者的大腦中可能有細胞因子風暴,根據先前的報道。更重要的是,嗅覺和味覺的喪失也可能是感染COVID-19的可能症狀,這可能意味著冠狀病毒可能會入侵神經系統和大腦中負責嗅覺的部分。

治療方法

由於目前還沒有針對冠狀病毒的治療方法,在醫院的治療僅僅包括對受感染器官的支持性護理。雖然在非常、非常嚴重的情況下,可能會有一些永久性的損害,但是我們已經看到人們完全康復的證據,特別是肝臟和腎臟雖然受到損傷,但是不久就會恢復正常。

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不過即使是多發性肺炎,或是影響肺部不止一部分的肺炎,也不用過於擔心。因為我們看到很多人的胸部X光和肺部掃描都已經恢復正常。所以對大多數人來說,“只要你能在感染中存活下來,器官基本就會恢復,這在心臟受損的病人身上也是如此,心臟是一個沒有其他器官那樣有能力再生的器官。患有心肌炎的患者死亡率非常高,但研究顯示大多數因心肌炎而心臟受損的人,只要存活下來,就會完全康復。

雖然冠狀病毒可能感染損害除肺部以外的器官,或者大量器官受到病毒的侵襲,但是一旦個體對它產生了一定的免疫力,多器官參與就不那麼常見了!目前還不清楚從病毒中恢復的人會有多少免疫力。但他說,即使他們沒有獲得完全的免疫力,在一次感染中存活下來,也可能意味著在第二次感染時,感染的嚴重程度會降低,涉及的多器官也會減少。

相信自己,相信科學,我們一定會戰勝冠狀病毒!


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