在我看急診的時候，經常有病人對我說，“醫生，我肺裡面有積水了……”。然後，我就會告訴他，你這個是胸腔裡面有積水，不是肺積水。
肺水腫才是真正意義上的“肺積水”。由於各種原因，大量肺內組織液不能被肺淋巴和肺靜脈系統吸收，積聚在肺泡、肺間質和細小支氣管內。這種“水”是真正積在肺組織裡面，是臨床的一種危重症。而這些能自己走來看急診的患者，多半是混淆了肺積水和胸腔積液的含義。
胸腔積液是什麼，先要從肺、胸腔的關係開始說起。先上草圖...
兩層胸膜之間的地方就是胸膜腔
正常人的肺外面有兩層胸膜，一層是“髒層胸膜”，貼著肺；另外一層叫“壁層胸膜”，緊貼內胸壁；兩層胸膜之間的地方就叫“胸膜腔”。正常人在這胸膜腔裡有沒有液體呢？有，因為胸膜是人身上痛覺神經最豐富的地方，兩層胸膜之間有10ml左右滑滑的液體，起到一個潤滑的作用，這種液體就叫“胸腔液”。每天胸膜會生成500～1000ml胸腔液，同時又會吸收掉差不多同等量的胸腔液。由於各種原因，生成的胸腔液的量遠遠大於吸收的量，胸腔液就會在胸膜腔裡積聚，引起各種不適的症狀，這種疾病就叫——
胸腔積液
在接下來的幾篇文章中，我會向大家介紹，胸腔積液的症狀、主要的原因和診療方法。大家感興趣的話，右上角點擊關注……
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