编者按：经常食用富含异黄酮的豆腐和其他植物性食品，可以降低患致命性或非致命性冠心病(CHD)的长期风险，对年轻女性而言，效果更显著。这是对三项前瞻性队列研究数据的汇总分析得出的结论。
这三项研究涉及20多万受试者，每年有超过480万次的临床随访记录，数据显示，那些每周吃豆腐的人比那些1个月吃不了1次豆腐的人患冠心病的风险低18% (P = 0.005)。
数据显示，一般情况下，食用含异黄酮的食物可减少13%患病风险，而豆奶没有类似获益。
吃豆腐和降低冠心病风险之间的联系主要从未服用激素的年轻女性、绝经前和绝经后女性的获益体现出来。
研究者认为：预防是公共卫生的基石，临床医生应该鼓励心脏病风险较高的患者考虑健康的植物性饮食，而豆腐和其他豆制品就是很好的选择。这一研究结果于3月23日在线发表于Circulation杂志。
不仅仅是营养，豆腐还可以改善环境？
关于大豆摄入是否健康的问题由来已久，在该研究之前，已经有很多研究致力于了解异黄酮的代谢以及大豆摄入对风险因素的健康影响。该研究的真正动机是，越来越多的人开始意识到饮食可以对环境产生重大影响，从肉食性饮食转向健康的植物性饮食不仅可以改善人类的健康，还可以改善我们赖以生存的地球的健康发展。
对于素食主义者而言，豆腐和其他豆制品可以作为重要的蛋白质来源。但是豆腐和其他富含大豆和异黄酮的食物是否对心血管健康有益仍然存在争议。
25年，20万受试者，11种饮食指标
这项研究纳入了3项既往研究，即NHS（74241例女性，研究时间为1984~2012年）、NHS II（94233例女性，研究时间为1991~2013年）; HPFS（42226例男性，研究时间为1986~2012年）。
基线时排除所有心血管疾病(CVD)和恶性肿瘤患者。
每隔2~4年，受试者填写经过验证的食品频率问卷(FFQ)，其中包括自1998年国民健康保险制度(NHS)、1999年国民健康保险制度II (NHS II)和2002年HPFS (HPFS)以来有关豆奶消费量的问题。
研究人员通过FFQ，评估受试者的健康饮食指数（AHEI），共纳入了11种摄入食物或营养元素：蔬菜、水果、全谷类、含糖饮料和果汁、坚果和豆类、红肉和加工肉类、反式脂肪、长链脂肪酸、多不饱和脂肪、钠和酒精。而豆腐和豆奶被排除在AHEI的计算之外。
每2年研究人员发出后续调查问卷收集数据，数据涉及：人口统计学、人体测量学、生活方式变化(如体重、吸烟、体育活动、药物和膳食补充剂使用)、绝经期和绝经后的状态，绝经后女性激素替代治疗(HT)情况、个人和家庭心肌梗死(MI)史、糖尿病史、高血压史、高胆固醇血症史。
不是豆奶是豆腐
在4 826 122人/年的随访期内，有8359例CHD(非致死性心梗或死于心血管疾病)事件被记录在案。在随访中期，24.1%的受试者每周食用一份以上的豆腐。
AHEI得分高与较高的异黄酮摄入量、较多的蔬菜摄入、较多的运动有关。就是说，经常吃豆腐的受试者有更高的AHEI分数，他们有更多的体育活动，吃更多的蔬菜和水果，而肉类和反式脂肪的摄入量更低。
经多因素校正分析后，摄入异黄酮与冠心病发病率呈负相关，该分析比较了异黄酮摄入最高和最低的5分位组(HR=0.87；95%CI：0.81~0.94；P=0.008)。
此外，还观察到豆腐摄入量与冠心病发病率之间存在显著的负相关(HR=0.82；95%CI：0.70~0.95；P= 0.005）。豆奶摄入量则没有这种明显的趋势。
研究者指出，豆奶和豆腐有不同的营养成分，与豆腐不同的是，豆奶中可能含有添加糖、乳化剂等成分，也许是因为这些成分在一定程度上掩盖了异黄酮对心血管的保护作用。
豆腐的类雌激素作用
在进一步的分析中，大量食用豆腐的好处(每周至少食用一份豆腐vs .不吃豆腐)主要是在绝经前和绝经后不吃豆腐的妇女之间的负相关关系上表现出来。
绝经前女性：HR=0.45；95%CI：0.16~1.23；P =0.02
绝经后未使用HT的女性：HR=0.51；95%CI：0.26~1.02；P =0.03
绝经后使用HT的女性：HR=1.04；95%CI：0.76~1.42；P=0.87
研究者认为：异黄酮可以模拟并发挥微弱的雌激素样作用。在动物和人体实验中很多研究证实异黄酮和其代谢物是有效的抗氧化剂，可以改善血脂、胰岛素抵抗及炎症。
豆腐，你值得拥有！
（来源：《国际糖尿病》编辑部）
