“一直以為是咽喉炎，還吃了那麼多消炎藥，沒想到弄錯了方向，白費力氣！”說起自己的病情，不久前從浙江醫院出院的68歲張大爺（化名）還有些懊悔。
張大爺是個“老煙槍”，煙齡超過40年。許多年以前，張大爺就容易咳嗽、咳痰，隨著時間的推移，近幾年還出現了胸悶、氣短的情況。然而，這些都沒有引起他的重視。
直到半個月前，張大爺因氣急、氣喘，耐力下降而難以自理時才被家人送到了浙江醫院。
慢阻肺知曉率低，發病率、致死率高 已成為中國第三大常見慢性病
經一系列檢查，張大爺最終被確診為慢阻肺，而由於耽擱的時間長，已經從單純的慢阻肺變為慢阻肺合併呼吸衰竭，同時，張大爺還有肺源性心臟病。幸好，來得不算太晚，在接受正規診療後最終順利出院回家了。
11月18日是第19個“世界慢阻肺日”，今年“世界慢阻肺日”的主題為“改善慢阻肺生活 無論何人與何地”。
“慢阻肺”為慢性阻塞性肺炎的簡稱，是一種具有氣流阻塞特徵的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰和喘息都是慢阻肺的主要症狀，也是導致體能喪失、生活質量下降的主要原因；患者常會出現氣短、氣喘和呼吸費力等現象，早期僅在進行體力勞動時出現，之後逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感到氣短。
浙江醫院副院長、呼吸內科黃勍棟主任醫師介紹，在我國，40歲以上人群中慢阻肺患病率已達13.7%，而患者就醫明確診斷前知曉自己患此病的比例僅為2.6%，知曉率非常低，另外，慢阻肺患者第一次住院後3.6年內的死亡率高達50%。作為一種高發病率、高病死率的疾病，目前，慢阻肺已成為僅次於高血壓、糖尿病的中國第三大常見慢性病；同時，也是繼心臟病、腦血管病和急性肺部感染，和艾滋病並列，成為世界第四大致死原因。
肺功能檢查是慢阻肺診斷的金標準
正確認識慢阻肺症狀很有必要
“患者患病而不自知，主要原因在於對於其他呼吸道疾病和慢阻肺的認識存在一定誤區。”黃勍棟提到，如果胃痛、胃脹，很多人都知道要去做胃鏡，但如果是咳嗽、咳痰，基本都會認為是咽喉炎、支氣管炎，很少會有人想到去做個肺功能檢查。而肺功能檢查是診斷慢阻肺的“金標準”。
“還有一些老年人，走幾步就覺得氣喘，卻可能認為這樣是正常的，就是年紀大了體力不支而已。但事實上，有些患者做了檢查之後發現其實是慢阻肺。”
浙江醫院呼吸內科副主任（主持工作）唐婷玉主任醫師介紹，如果是慢性支氣管炎，尤其是菸民，典型症狀是早上起來和晚上的時候會咳嗽、咳痰。而慢阻肺則是在咳嗽、咳痰症狀之外出現持續性、進行性的氣流受限，活動後呼吸困難，可以通過肺功能檢查來確認。
吸菸、環境汙染、職業暴露
導致慢阻肺的三大危險因素
黃勍棟表示，目前，慢阻肺的病因還不明確，但吸菸、環境汙染、職業暴露是導致慢阻肺的三大主要危險因素。“尤其是吸菸，臨床上我們碰到的慢阻肺患者中，幾乎大多數人都有吸菸史。日常生活中，男性吸菸者遠多於女性吸菸者，這也在慢阻肺患者中男性是女性一倍多的現象中有所體現。”
“如果是40歲以上人群，尤其是有吸菸史的，在咳嗽、咳痰的同時出現進行性氣喘、氣急、呼吸困難等現象，建議儘快到醫院進行檢查。”唐婷玉提醒，只要在醫生指導下戒菸、堅持長期規範用藥、積極進行康復訓練、長期隨訪，慢阻肺就能被很好地控制。而對於健康人群來說，想要預防慢阻肺，最容易做到的一點就是戒菸。“越早戒菸，對身體越有好處。另外，人在30歲以後肺功能就會開始走下坡路，因此，每年做個肺功能檢查對於瞭解肺部健康情況也有很大參考意義。”
