“頭皮愛出油，頭髮洗完之後堅持不到一天就很油”，這是很多人都會遇到並且為之困擾的問題。
更不幸的是，頭皮出油常常和脫髮同時出現，就有了“脂溢性脫髮”這個說法。
脂溢性脫髮（Seborrheic Alopecia，SA）是一種較為常見的皮膚病，西醫稱雄激素源性脫髮（Androgenetic alopecia ，AGA），也稱為早禿（Alopecia Prematura，AP）。在脫髮類型中佔比90%以上。其發病機制是受遺傳基因和雄激素兩方面相互影響。為了讓知友們更全面地瞭解脂溢性脫髮，黑米翻閱了不少文獻，現在來說下。
中醫學對脂溢性脫髮的認識
脂溢性脫髮名稱的記載來源
《黃帝內經》中便有“發拔”、“發墜”、“發落”的記載； 《外科正宗》則將其歸屬於“白屑風”；《外科證治全書》稱為“蛙發癖”，近代中醫則認為這是屬於“油風”範疇； 現今《中藥新藥臨床指導原則》將其命名成“脂溢性脫髮”。
中醫對脂溢性脫髮病因認識
脂溢性脫髮屬中醫學“發蛀脫髮”、“蛀髮癬”範疇。中醫學認為“發為腎之候”，“發為血之餘”，發的生長全賴於精和血，而肝藏血，腎藏精，其華在發，肝腎同源，即精血同源，故肝腎精血相互滋生，共為毛髮生長之必需物質。
現在醫學對雄激素性脫髮的認識
雄激素性脫髮的原因：
1、遺傳因素：在上個世紀40年代Hamilton就通過研究發現了雄激素性脫髮（AGA）與遺傳之間的聯繫，也有研究表明此脫髮類型的患者絕大多數有家族史，並且男性多於女性。
2、雄激素：AGA的特點是兩額以及頭頂部分的毛囊逐漸從終毛變成毳毛，最終消失，在這個過程中，雄激素起到了關鍵性作用。近代有研究發現青春期前失去睪丸的人不會發生雄激素性脫髮，除非使用了雄激素。
3、5α-還原酶：人體中雄激素包括睪酮、雙氫睪酮（DHT）、脫氫表雄酮等，雄激素性脫髮的出現與DHT密切相關。5α-還原酶可以將睪酮轉化為雙氫睪酮（DHT），但是這有兩種同工酶：Ⅰ型和Ⅱ型 。Ⅰ型主要存在於皮脂腺和肝臟當中，而Ⅱ型在頭皮、鬍鬚、胸毛毛囊、肝和前列腺等。所以西醫的治療主要是針對降低DHT的水平以及抑制體內Ⅱ型的5α-還原酶能組織雄激素性脫髮的進程。
脂溢性脫髮的症狀
性別不同脂溢性脫髮症狀不同
男性脂溢性脫髮主要見於20～30歲男性，從前額兩側開始頭髮密度下降，頭髮纖細、稀疏，逐漸向頭頂延伸，額部發際向後退縮，前額變高，前額髮際線呈M形。或從頭頂部頭髮開始脫落。也有頭頂部和前額同時脫落。脫髮漸進性發展，額部與頭頂部脫髮可互相融合，嚴重時僅枕部及兩顳殘留頭髮。脫髮區皮膚光滑，可見纖細的毳毛，皮膚無萎縮。
2007 年，Lee 等提出一種男女均適用的新的通用分級法，即 BASP 分型法。大家可以參考下圖來看。
女性脂溢性脫髮一般較輕，多表現為頭頂部頭髮逐漸稀疏，一般不累及顳額部。頂部脫髮呈瀰漫性，如“聖誕樹”樣。
生活中，我們經常看到男的有地中海（禿頂、謝頂、禿頭），卻很少看到有女的地中海，所以男性比女性更容易脫髮。這是因為男性分泌的睪酮比女性分泌得多，而睪酮會刺激萎縮。
前面講解了脂溢性脫髮的原因，相應的脫髮治療方法也就有了
非那雄胺：商品名為保法止，是到目前為止美國FDA唯一批准的應用於AGA臨床治療的5α-還原酶抑制劑，它可以特異性的抑制Ⅱ型5α-還原酶，抑制睪酮轉化為雙氫睪酮DHT，從而降低體內DHT水平，讓脫髮過程得以延遲乃至停止。此藥為處方藥，請一定在醫生指導下使用。
米諾地爾：是一種重離子通道開放劑， 最初該藥應用於高血皮的治療研究，在臨床研究過程中發現其副作用是促使毛髮生長，特別是兩額、鬟角等，所以將該藥應用於脫髮的治療。 實驗證明2%~5%濃度的米諾地爾溶液外用對AGA有明確療效，可以阻止脫髮過程，使頭髮再次生長。請一定在醫生指導下使用
植髮：植髮手術是取人體後枕部位健康毛囊作為發源，經過分離成單株或多株毛囊單位，通過精細的顯微外科技術，把毛囊單位移植到需要移植的部位，讓其在此部位存活、自然生長，從而達到修補毛髮稀少的目的。其實植髮也是一種“拆東牆補西牆”的原理。
提取毛囊的技術有兩種：FUE和FUT。
（1）FUE（毛囊單位提取）：
不需要開刀的植髮技術，採用顯微電動設備從後枕部分散性地單個提取毛囊，按照頭髮生長方向單體移植到脫髮部位，該技術會留下“蜂窩”狀疤痕。
（2）FUT（毛囊單位移植）：
需要開刀的植髮技術，此技術相比FUE會節省毛囊資源，手術時間短，手術後需要縫合，會留下線性疤痕，同樣把提取出的毛囊移植到脫髮部位
這裡紋發要單獨拉出來講一下，為什麼呢？等你看完不會覺得紋發對於禿頂脫髮等等症狀來說，是最合適的，沒有之一
紋發：如果對藥物治療不理想，植髮不理想的話，後面還是得來紋發進行疤痕處理，那麼就只能紋發來改善了。它是一種利用色素著色於頭皮皮膚真皮層的技術，著色完成後，觀感有如頭髮毛囊一樣，看上去像剛剪了一個圓寸的頭型。
作為國內新興的技術領域，紋發以其效果逼真自然、立竿見影、非手術性操作、適用於各種脫髮類型、對人體無任何危害等特點被越來越多的脫髮人群所青睞
而黑米在解決脫髮、稀發、斑禿、全禿、頭部傷疤、燙疤上有豐富操作經驗，已幫助超過6000餘名顧客解決脫髮困擾
黑米也是目前國內唯一的高端、標準化運營的連鎖品牌，在北京·廣州·瀋陽·武漢·濟南·長春·等均設有品牌店
操作過程甚至不會出血，所以紋發的疼痛感是非常輕微的，基本感覺不到，但基於每個人的痛覺神經不一樣，所以還是會有細微差別！但如果痛覺神經特別敏感，其實也可以用少量的麻藥來解決。
紋發到底可以持續多久？什麼影響持續時間？
紋發的效果正常是可以維持5-10年的！很多人害怕紋發效果不持久，很快褪色，這種情況在黑米微色素著色中心並不存在。黑米專屬的DCR技術可以達到即使效果自然，顏色淺，但是留色時間卻很持久的效果，跟設備，色素，技術，操作手法都有很大的關係。
今天就更新這些，總之，用藥適合於脫髮毛囊沒有萎縮壞死的階段，如果毛囊已經壞死、光禿裸露頭皮了，那麼只能紋發了（具體一些效果圖，大家可以參考參考黑米以往的文章或者直接私信私聊諮詢黑米，下面評論諮詢屬於您的紋發發型）
參考文獻：【1】徐迪華等．中醫量化診斷 [M].南京：江蘇科學技術出版社，1997．
