“头皮爱出油，头发洗完之后坚持不到一天就很油”，这是很多人都会遇到并且为之困扰的问题。
更不幸的是，头皮出油常常和脱发同时出现，就有了“脂溢性脱发”这个说法。
脂溢性脱发（Seborrheic Alopecia，SA）是一种较为常见的皮肤病，西医称雄激素源性脱发（Androgenetic alopecia ，AGA），也称为早秃（Alopecia Prematura，AP）。在脱发类型中占比90%以上。其发病机制是受遗传基因和雄激素两方面相互影响。为了让知友们更全面地了解脂溢性脱发，黑米翻阅了不少文献，现在来说下。
中医学对脂溢性脱发的认识
脂溢性脱发名称的记载来源
《黄帝内经》中便有“发拔”、“发坠”、“发落”的记载； 《外科正宗》则将其归属于“白屑风”；《外科证治全书》称为“蛙发癖”，近代中医则认为这是属于“油风”范畴； 现今《中药新药临床指导原则》将其命名成“脂溢性脱发”。
中医对脂溢性脱发病因认识
脂溢性脱发属中医学“发蛀脱发”、“蛀发癣”范畴。中医学认为“发为肾之候”，“发为血之余”，发的生长全赖于精和血，而肝藏血，肾藏精，其华在发，肝肾同源，即精血同源，故肝肾精血相互滋生，共为毛发生长之必需物质。
现在医学对雄激素性脱发的认识
雄激素性脱发的原因：
1、遗传因素：在上个世纪40年代Hamilton就通过研究发现了雄激素性脱发（AGA）与遗传之间的联系，也有研究表明此脱发类型的患者绝大多数有家族史，并且男性多于女性。
2、雄激素：AGA的特点是两额以及头顶部分的毛囊逐渐从终毛变成毳毛，最终消失，在这个过程中，雄激素起到了关键性作用。近代有研究发现青春期前失去睾丸的人不会发生雄激素性脱发，除非使用了雄激素。
3、5α-还原酶：人体中雄激素包括睾酮、双氢睾酮（DHT）、脱氢表雄酮等，雄激素性脱发的出现与DHT密切相关。5α-还原酶可以将睾酮转化为双氢睾酮（DHT），但是这有两种同工酶：Ⅰ型和Ⅱ型 。Ⅰ型主要存在于皮脂腺和肝脏当中，而Ⅱ型在头皮、胡须、胸毛毛囊、肝和前列腺等。所以西医的治疗主要是针对降低DHT的水平以及抑制体内Ⅱ型的5α-还原酶能组织雄激素性脱发的进程。
脂溢性脱发的症状
性别不同脂溢性脱发症状不同
男性脂溢性脱发主要见于20～30岁男性，从前额两侧开始头发密度下降，头发纤细、稀疏，逐渐向头顶延伸，额部发际向后退缩，前额变高，前额发际线呈M形。或从头顶部头发开始脱落。也有头顶部和前额同时脱落。脱发渐进性发展，额部与头顶部脱发可互相融合，严重时仅枕部及两颞残留头发。脱发区皮肤光滑，可见纤细的毳毛，皮肤无萎缩。
2007 年，Lee 等提出一种男女均适用的新的通用分级法，即 BASP 分型法。大家可以参考下图来看。
女性脂溢性脱发一般较轻，多表现为头顶部头发逐渐稀疏，一般不累及颞额部。顶部脱发呈弥漫性，如“圣诞树”样。
生活中，我们经常看到男的有地中海（秃顶、谢顶、秃头），却很少看到有女的地中海，所以男性比女性更容易脱发。这是因为男性分泌的睾酮比女性分泌得多，而睾酮会刺激萎缩。
前面讲解了脂溢性脱发的原因，相应的脱发治疗方法也就有了
非那雄胺：商品名为保法止，是到目前为止美国FDA唯一批准的应用于AGA临床治疗的5α-还原酶抑制剂，它可以特异性的抑制Ⅱ型5α-还原酶，抑制睾酮转化为双氢睾酮DHT，从而降低体内DHT水平，让脱发过程得以延迟乃至停止。此药为处方药，请一定在医生指导下使用。
米诺地尔：是一种重离子通道开放剂， 最初该药应用于高血皮的治疗研究，在临床研究过程中发现其副作用是促使毛发生长，特别是两额、鬟角等，所以将该药应用于脱发的治疗。 实验证明2%~5%浓度的米诺地尔溶液外用对AGA有明确疗效，可以阻止脱发过程，使头发再次生长。请一定在医生指导下使用
植发：植发手术是取人体后枕部位健康毛囊作为发源，经过分离成单株或多株毛囊单位，通过精细的显微外科技术，把毛囊单位移植到需要移植的部位，让其在此部位存活、自然生长，从而达到修补毛发稀少的目的。其实植发也是一种“拆东墙补西墙”的原理。
提取毛囊的技术有两种：FUE和FUT。
（1）FUE（毛囊单位提取）：
不需要开刀的植发技术，采用显微电动设备从后枕部分散性地单个提取毛囊，按照头发生长方向单体移植到脱发部位，该技术会留下“蜂窝”状疤痕。
（2）FUT（毛囊单位移植）：
需要开刀的植发技术，此技术相比FUE会节省毛囊资源，手术时间短，手术后需要缝合，会留下线性疤痕，同样把提取出的毛囊移植到脱发部位
这里纹发要单独拉出来讲一下，为什么呢？等你看完不会觉得纹发对于秃顶脱发等等症状来说，是最合适的，没有之一
纹发：如果对药物治疗不理想，植发不理想的话，后面还是得来纹发进行疤痕处理，那么就只能纹发来改善了。它是一种利用色素着色于头皮皮肤真皮层的技术，着色完成后，观感有如头发毛囊一样，看上去像刚剪了一个圆寸的头型。
作为国内新兴的技术领域，纹发以其效果逼真自然、立竿见影、非手术性操作、适用于各种脱发类型、对人体无任何危害等特点被越来越多的脱发人群所青睐
而黑米在解决脱发、稀发、斑秃、全秃、头部伤疤、烫疤上有丰富操作经验，已帮助超过6000余名顾客解决脱发困扰
黑米也是目前国内唯一的高端、标准化运营的连锁品牌，在北京·广州·沈阳·武汉·济南·长春·等均设有品牌店
操作过程甚至不会出血，所以纹发的疼痛感是非常轻微的，基本感觉不到，但基于每个人的痛觉神经不一样，所以还是会有细微差别！但如果痛觉神经特别敏感，其实也可以用少量的麻药来解决。
纹发到底可以持续多久？什么影响持续时间？
纹发的效果正常是可以维持5-10年的！很多人害怕纹发效果不持久，很快褪色，这种情况在黑米微色素着色中心并不存在。黑米专属的DCR技术可以达到即使效果自然，颜色浅，但是留色时间却很持久的效果，跟设备，色素，技术，操作手法都有很大的关系。
今天就更新这些，总之，用药适合于脱发毛囊没有萎缩坏死的阶段，如果毛囊已经坏死、光秃裸露头皮了，那么只能纹发了（具体一些效果图，大家可以参考参考黑米以往的文章或者直接私信私聊咨询黑米，下面评论咨询属于您的纹发发型）
参考文献：【1】徐迪华等．中医量化诊断 [M].南京：江苏科学技术出版社，1997．
