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新冠病毒大流行已經造成了成千上萬的生命損失，當談及COVID-19最嚴重的症狀時，可能還是病毒對肺部的影響。據瞭解，這種病毒在最嚴重的情況下會引發肺炎，受影響的患者往往需要輔助呼吸。然而，正如WebMD報道的那樣，一些新冠患者的肺部掃描卻使醫生感到困惑。
當新冠肺炎疑似患者入院時，醫生會對其進行血液檢查，在相當多的情況下，會注意到低氧水平。在這樣的情況下，醫生會發現肺部有阻塞或損傷或呼吸困難，但有些病人的呼吸似乎很好，X射線掃描顯示肺部看起來相對健康。
"一大堆這樣的病人真的是低氧，但他們的肺部看起來並沒有那麼糟糕。"科羅拉多大學醫學院肺部與呼吸中心主任Todd Bull醫生解釋說。
在出現肺炎的患者，在醫學掃描上呈現為肺部混濁的區域，肺組織受到刺激和腫脹，這些患者通常需要通氣，以確保足夠的氧氣在他們的系統中。然而，那些血液中的氧含量低，但肺部掃描結果清晰的患者可能是完全不同的病毒。
德國哥廷根大學的Luciano Gattinoni博士認為，病毒在這些病例中的損害僅限於肺部的血管。正如Gattinoni博士在最近發表在《重症醫學》雜誌上的一篇社論中所解釋的那樣，當肺部受到損傷時，這些區域的血管會堵塞，這樣肺部的健康區域就可以接受大部分的血流，維持血液中的氧氣水平。
Gattinoni博士認為，在新冠病毒患者中，肺部受損部位的血管並沒有像正常情況下那樣堵塞。相反，它們繼續推動血液通過肺部功能不正常的區域。在掃描中，肺部似乎工作得很好，但流經受損區域的血液並沒有真正得到氧氣，病人開始出現低血氧水平。
cnBeta
大家好，我是波波醫生，我來談談我的看法。
新冠肺炎，由名字我們可以知道，新冠病毒主要的靶器官是人體的肺臟，導致肺部的炎性改變，當肺部出現炎性改變後，會出現咳嗽和呼吸困難等症狀。
在臨床上，對新冠肺炎病人的確診，肺部影像學改變（DR、CT）是主要的參考指標之一。
第七版《新冠肺炎診療指南》中，關於肺部影像學改變有明確的描述。
但是這個影像學很不典型。
第三版《新冠肺炎診療指南中》將符合新冠肺炎流行病學史、符合影像學改變的病人報為“新冠肺炎臨床診斷病例”，也就是說不論病人咽拭子核酸是否是陽性，都按照新冠肺炎診療。
後面工作中發現，新冠肺炎影像學表現特異性很差，很不典型，在第四版《新冠肺炎診療指南》中，將“新冠肺炎臨床診斷病例”刪除了。
那麼為什麼一些新冠肺炎患者的肺部影像學改變會使臨床醫生感到困惑呢？
在工作中，我們發現，新冠肺炎感染者肺部影像學表現為雙肺“磨玻璃影”的比例很少。
有些感染者咽拭子核酸陽性，有咳嗽、發熱等症狀，但是肺部影像學表現不明顯。
有些患者，雙肺非常明顯的“磨玻璃影”改變，但是好幾次咽拭子核酸檢測為影響。
對於臨床疾病的診療，需要多種檢查方法的綜合，而新冠肺炎也是一樣。
如果是咽拭子陽性，而沒有任何表現的人群，我們稱之為“無症狀感染者”，都不能稱之為“病人”，這部分人影像學沒有改變，臨床醫生拿到檢查結果後，不知道該從哪個地方下手治療，因為新冠肺炎的治療都是對症支持治療，沒有症狀，無所謂治療。
綜上：新冠肺炎感染者的肺部影像學改變不典型，而符合新冠肺炎影像學改變的也可能只是普通的病毒性肺炎，所以使臨床醫生困惑。
波波醫生說健康
不是醫生，但按正常思維可以想到！因為它是病毒，感官上第一攻擊肯定是呼吸的肺部，事實是也攻擊其他器官！所以別認為它只是簡單的只攻擊肺！
