有冠心病的人,不想再天天服藥了,如果放置了支架能管用多少年?

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有冠心病的人,不想再天天服藥了,如果放置了支架能管用多少年?

對於有冠心病的人來說,當病情發展到一定程度,比如心絞痛頻頻發作,存在極大的心肌梗塞發生風險時,往往需要採取放置支架的來治療。也有些人,不想再天天服藥了,想採取放置支架的方法來治療。對此,很多人經常會問到:放置了支架就能治好冠心病嗎?放置的支架能管用多少年?還會發生心肌梗塞嗎?

先來看這樣一組臨床統計數據:對於相對穩定的冠心病來說,5.3%的人在放置支架後一年內發生心肌梗塞或需要再次放置支架或死亡;五年內則會有13.4%發生這些問題。如果冠心病本身極不穩定,則這些問題發生的比例是更高。

由此可知,放置支架不能治癒冠心病,也並非冠心病不會繼續進展,發生心肌梗塞等致命性後果的風險仍然存在。但如果需要放置而不放置,則發生嚴重後果的風險會成倍增大。因為冠心病實際上是一種漸進性的疾病,治療的目的只能夠起到阻止與延緩病情進展的作用,如何理解呢?

有冠心病的人,不想再天天服藥了,如果放置了支架能管用多少年?

冠心病發生的病理基礎是冠狀動脈發生了粥樣硬化及有斑塊形成,這些病變一旦形成是不可逆轉的,如果導致這些病變發生的危險因素,比如高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、吸菸、飲酒、作息不規律、缺乏運動等仍然存在,則冠狀動脈的病變仍然會不斷進展,一旦斑塊發生破裂形成血栓,便可導致危及生命的心肌梗塞等嚴重後果的發生。

那麼,放置了支架就能改變和去除上述因素嗎?

顯然不能,支架不過是起到了將堵塞冠狀動脈的斑塊撐開,起到局部疏通血管的作用,對於冠狀動脈其它位置的病變不會有任何作用;但如果不放置支架,堵塞嚴重的地方很可能完全阻斷血流導致心肌梗塞發生。因此,放置支架對冠心病來說,是一種不得不為之的治療手段。

也正因如此,放置了支架的人沒必要考慮支架能管用多少年,要知道支架很快就會被新生的血管內皮細胞覆蓋而使之成為血管一部分,冠狀動脈的病變是否繼續進展與支架沒有什麼關係。需要考慮的是如何阻止病變繼續進展,將心肌梗塞發生的風險降到最低。

有冠心病的人,不想再天天服藥了,如果放置了支架能管用多少年?

綜上所述,有冠心病的人放置支架後,仍然需要堅持之前的藥物治療,且對用藥的要求更加嚴格,必須通過用藥將血糖、血脂、血壓等控制達標,不可有絲毫鬆懈,最重要的幾項指標是:

  • 空腹血糖至少不能超過.0mmol/L,力爭控制在6.1mmol/L以下
  • 餐後2小時血糖至少不能超過10.0mmol/L,力爭控制在7.8mmol/L以下
  • 血壓至少不能超過140/90mmHg,力爭控制在120/80mmHg左右
  • 低密度脂蛋白至少不能超過1.8mmol/L,力爭控制在1.4mmol/L以下

檢點一下自己,看看這些關鍵指標你控制達標了嗎?

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