来源：航天中心医院心脏医学部
瓣膜置换术后，患者的家庭护理及良好的自我管理能力，对保证手术效果、延长患者生存期和提高术后生活质量至关重要：
一、饮食干预
术后3个月内是创伤复原、体力恢复的重要阶段，因此患者出院后充足、适宜的营养支持对维持和改善机体重要脏器功能有重要意义。
可以给予患者高热能、高蛋白、高维生素和含钾丰富的饮食，
限制富含维生素K食物摄入，如绿茶、菠菜、白菜、豌豆、胡萝卜、猪肝和奶酪等
，维生素K高会影响抗凝效果；
低盐饮食，应限制在6g/d以下；
减少脂肪多的肉类、黄油等食物的摄入；
每天的食量要保持相对稳定。
二、生活干预
保持室内空气新鲜，温度在18-20℃、湿度在50-60％比较适宜。
陪护人员不能过多，要经常通风换气，预防呼吸道疾病；
勤更衣，预防皮肤伤口感染。
日常活动以不引起心慌、气短为宜。
患者回家初期应继续保持住院后的每日活动量，回到家中可以自行料理生活起居和一般家务劳动，但应避免过度劳累。
术后6-8周内不要推拉或拎提超过4kg的物品，减少胸骨的牵拉，促进胸骨的愈合。
三、用药干预
1. 抗凝药
了解进行抗凝治疗的重要性、危险因素和预防知识，常用药物及原理，服用药物的名称、剂量和时间，凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）的理想值及检测意义；
出院后需要定期复查凝血功能，监测国际标准化比值（INR）：
二尖瓣机械瓣置换患者INR值控制在2.0-3.0之间；
主动脉瓣机械瓣置换患者INR值控制在1.8-2.5之间；
生物瓣置换患者INR控制目标值与机械瓣相同，但抗凝药只需要服用6个月。
出院后第1个月每2周化验1次凝血功能；
2-6个月每月化验1次凝血功能；
6个月后可以2-3个月化验1次凝血功能。
若INR值低于1.5或者高于3.5，应增减华法林1/4片（3mg/片），并于3-5日后复查凝血功能，直至INR值符合要求；如果INR值高于4.0，则需要咨询医生。
抗凝治疗期间应避免外伤，防止出血；若出现
牙龈出血、皮肤淤青、黑便、血尿、咯血、头昏、晕厥、突发性胸闷、偏瘫、失语
等症状，应立即到医院就诊，以便及时诊断、及时处理。
掌握干扰抗凝治疗的药物因素，如广谱抗生素、氯霉素等药物能够增强抗凝作用；苯妥英钠、巴比妥类等则削弱抗凝作用。上述药物必须使用时，应在医生指导下使用，并多次化验凝血功能以调整抗凝药的剂量。
已婚育龄妇女应避孕，妊娠和分娩对抗凝病人都是不利的。如果有生育需求，应向医生咨询，以取得保健指导。
抗凝治疗期间病人如果月经量异常增多，可于月经前3天减少抗凝药的剂量，改为平时服用药量1/2-3/4，月经结束前3天即恢复原剂量服用，如仍不改善，则咨询医生处理。
如果病人需要做其他手术，应咨询心血管外科医生如何调整抗凝药的使用。
2. 强心药
瓣膜手术后大多数患者要用洋地黄制剂，如地高辛，医生会根据患者病情决定服用强心药的剂量和时间，一般为1-3个月，服用时患者要自己学会观察其副作用，如
恶心、呕吐等消化道症状，或者心率减慢低于正常的情况，如有出现，及时医院就诊。四、心理干预
在日常生活中一定要保持心情舒畅、愉快，避免情绪过于激动。
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