什麼是幽門螺桿菌？感染後會不會得胃癌？
幽門螺桿菌（Hp），是一種單極、多鞭毛、微厭氧的革蘭氏陰性桿菌，具有極強的抗酸性，能夠安然寄生在胃腔內，黏附於胃粘膜及細胞間隙。是目前發現的唯一能在胃腔內生存的細菌。
幽門螺桿菌的傳染力極強，人是唯一的傳播源，主要存在唾液、牙菌斑、胃和糞便裡，可通過糞-口、口-口途徑進行傳播。由於我國沒有實行分餐制，目前我國幽門螺桿菌感染率約50%，也就是說有一般的人，胃裡面都感染了幽門螺桿菌。幽門螺桿菌的傳染有一個非常大的特點，具有家族聚集性傳播的現象。
一旦感染了幽門螺桿菌，就會引起慢性胃炎，對胃黏膜萎縮和腸化生的發生和發展起重要作用。世界衛生組織也認定幽門螺桿菌是胃癌的I類致癌原。但並不是感染了幽門螺桿菌就會發展為胃癌。胃癌是多個綜合因素引起的，而幽門螺桿菌只是胃癌的一個發病因素，感染後不一定會發展為癌症。但是，應當警惕幽門螺桿菌對胃癌造成的風險。根據《2019中國幽門螺桿菌根除與胃癌防控專家共識》，建議Hp感染後及時規範抗Hp治療。
幽門螺桿菌感染後會出現哪些症狀呢？幽門螺桿菌對胃的傷害過程相當緩慢，一般情況下，感染後很難察覺的，幾乎是沒有症狀的。有的時候出現腹脹、噁心、胃痛等不適，覺得肚子痛是很正常的事情，痛的時候忍一忍，一會兒就過去了。嚴重一點，就會出現消化性潰瘍、消化不良。很多人都認為自己是胃腸不好。如果有上腹部的隱痛、噯氣、反酸、噁心、嘔吐，以及口臭，都要考慮是否感染了，畢竟我國感染的人群佔了一半以上。
怎樣知道自己有沒有感染幽門螺桿菌？
幽門螺桿菌的檢測根據是否需要使用胃鏡，分為兩類：非侵入性操作和侵入性操作。
非侵入性操作
1.呼氣試驗
包括碳13、碳14尿素呼氣試驗，是臨床上最常用的非侵入性試驗。檢查方式很簡單，吹口氣就能完成。具有無痛苦、靈敏度高、檢出率和符合率高的特性。也是比較受大眾歡迎的一種檢測手段，尤其是適合主要有消化不良，沒有其他什麼不適的人。做呼氣試驗前，要停用一些干擾藥物，抗生素、鉍劑、質子泵抑制劑等藥物都要停用。
2.單克隆糞便抗原試驗
糞便抗原試驗也是一種操作簡單、快速的非侵入性檢測方法，準確性與尿素呼氣試驗相似。只不過這個適用於不能配合做呼氣、依從性差的兒童。只用取一點糞便標本就可以了，適用於所有人。一般早晨留取糞便做檢測，有腹瀉或者過度浸泡的糞便不能用於檢測，可能造成假陰性。
3.血清學試驗
血清學試驗主要檢測幽門螺桿菌抗體IgG，其陽性不一定是現症感染，換句話說，即使陽性僅能確定曾經感染，不能確定是否現症感染。所以這種方法不能用於根除治療後的複查。但是，患有消化性潰瘍出血、胃MALT淋巴瘤和嚴重胃粘膜萎縮的患者，存在幽門螺桿菌檢測干擾因素或胃黏膜幽門螺桿菌少，採用其它方法檢測會導致假陰性，而血清學試驗不受這些因素影響。
侵入性操作
侵入性方法主要依賴胃鏡，胃鏡檢查不僅可以看到胃裡面的情況，還能取一些組織做病理活檢，可以對幽門螺桿菌進行檢測。
如果檢查結果為陽性，也不用太擔心，如今根除幽門螺桿菌的方法已經很成熟了，在醫生的指導下，採用四聯療法，服用抑制胃酸的藥物（PPI）、兩種抗生素及鉍劑，療程一般為10~14天，根除率達90%以上。在做完根除治療以後，也有10~20%的患者仍然呈陽性，所以一定要去醫院複查。
如何遠離胃癌？
1.重視胃鏡檢查：胃癌的早期往往沒有症狀或者症狀很輕微，出現腹痛、食慾不振、泛酸燒心、噯氣的時候，也不夠重視。因此在這裡提醒大家，千萬不要忽視這些，40歲以上的人，以及有胃癌家族史的人群，應當每年做一次胃鏡檢查，從而發現早期癌症。
2.防止幽門螺桿菌感染：實行分餐制，不要口口餵食，不要親孩子嘴巴，注意手衛生。不要給人夾菜！因為有個細菌不僅傳染性極強，還致癌！
3.積極治療胃部疾病：慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，如果不重視，很有可能發展為胃癌。
4.不吃或少吃煙燻、火烤、油炸的食物：這些食物中含有大量的致癌物質。
5.改變不良的生活習慣：戒菸戒酒，避免菸酒對胃黏膜的刺激；一日三餐、飲食規律，不要飽一頓、餓一頓；不吃黴變的食物和醃菜。醃菜中含有大量的亞硝酸鹽和二級胺，是很強的致癌物質。
個人介紹：雙劍博 醫學博士，外科醫生，普外科副主任。擅長甲狀腺結節消融，下肢靜脈曲張微創消融手術，乳腺微創，高危部位肝臟腫瘤消融，腹部疾病，腹腔鏡疝修補，腹腔鏡胃腸道手術。感謝大家一直以來對我的關注@微創外科雙5槍，歡迎大家把關心的話題寫在評論區，我會作為後續選題，希望創作出更多大家喜歡的內容。如果您或身邊親友有健康疾病困擾，我會為您提供具體、專業的指導意見。
