急性胰腺炎是一種臨床常見的消化系統急症，是胰腺內胰酶被激活後所引起的胰腺組織自身消化的急性化學性炎症。多因膽石、蛔蟲、膽道感染等膽道疾病導致膽汁胰液排出障礙，導致胰管內壓增高膽汁胰液逆流所致。大量飲酒、暴飲暴食、飲食無節制常常是其急性發病的誘因。對有高血壓、高血脂或高血糖病史的患者，急性胰腺炎發生率可能更高。
典型病例一
營口市中西醫結合醫院外一科王振清醫生近日收治一位老年患者，劉某，女，73歲，因突發上腹痛8小時，疼痛難忍，急診入院治療，入院時體溫39°c，伴噁心嘔吐，急查上腹CT示（下圖）膽囊增大，膽囊結石，急性胰腺炎伴有積液，血清澱粉酶急劇升高，給予禁食水、胃腸減壓、抗炎、補液、抑酸等對症治療，現病情平穩。
該患者既往有胰腺炎病史，膽囊炎，膽石症，還有糖尿病，確診該患者為急性膽源性胰腺炎，目前劉阿姨可謂是從死神里拉了回來，所以警惕大家，不要小瞧胰腺炎，重者可致命哦！
典型病例二
營口市中西醫結合醫院外一科同時還收治一名年輕男性，35歲，主因急性腹痛、腹脹3小時入院。入院後積極進行檢查，發現血尿澱粉酶明顯高於正常，腹部超聲及CT檢查，見胰腺明顯腫大、水腫，周圍邊界不清，診斷為“急性胰腺炎”。立刻積極給予治療，治療數天，轉危為安，病情逐漸好轉，該患者發病前曾與朋友聚會就餐，席間大量飲酒、進食頗多。既往有高血脂。
胰腺炎常見的誘發因素
膽系疾病和飲酒是急性胰腺炎的兩大常見誘因，服用某些藥物也可誘發胰腺炎。高脂血症、高血壓、高鈣血癥等，甚至一些胰腺生理解剖位置特殊的人，也易多發。
膽系疾病患者 如慢性膽囊炎、膽石症、膽道蛔蟲症者、膽道感染等可引起胰管梗阻，胰黏膜屏障損害，胰液外溢，胰腺組織自我消化，造成急性膽源性胰腺炎，因此，膽系疾病患者是胰腺炎的好發人群。這類患者若過量進食一些高脂、高蛋白的食物，就可能引發膽源性胰腺炎。
暴飲暴食及飲酒者 暴飲暴食以及飲酒會促使胰液大量分泌，胰管內壓升高，包括劇烈的嘔吐，也可使得消化道內壓力驟升，從而導致急性胰腺炎的發生。另外，對於一些長期嗜酒者來說，由於酒精的刺激，胰液內蛋白含量增高，易沉澱而形成蛋白栓，可導致胰液分泌排洩不暢，突然發生急性胰腺炎。在臨床上，許多急性胰腺炎的患者都有暴飲暴食或高脂飲食的經歷，這是該病重要的誘發因素。
服用某些藥物者 比如利尿藥，可以導致體內低血鉀、胰細胞功能紊亂、胰臟血循環不良、胰管內分泌液黏稠及過敏等，從而引起急性胰腺炎，甚至出現休克。女性口服避孕藥等雌激素類藥物，可因甘油三酯增高而誘發胰腺炎。大量使用維生素D，會引起高血鈣，以致急性胰腺炎發生。降糖靈、硫唑嘌呤、紅黴素、甲硝唑、羅紅黴素、降壓嗪等藥物均可引起胰腺炎。因此，當使用上述藥物期間，如果出現急性腹痛而無其他原因可以解釋時，應考慮到藥物性胰腺炎的可能，並儘早診治，必要時應及早停用致病藥物。
急性胰腺炎的臨床症狀
典型症狀為進食後不久後腹痛 急性胰腺炎患者臨床症狀多表現為中上腹或左上腹劇烈疼痛，甚至如刀割般絞痛，並伴有噁心和中度發熱。患者常於進食後不久腹痛加劇，腹痛部位多在中上腹偏左的地方，疼痛程度不一，可向腰背部呈放散性，仰臥位時加劇，坐位或前屈位時減輕，不能被解痙止痛藥所緩解。因此，若進食後不久出現腹痛，應及時診治。大部分患者還伴有噁心、嘔吐、腹脹等症狀，多發於腹痛後，特點是先吐食物，後吐苦水，嘔吐後疼痛不見緩解，有的患者還可出現發熱、黃疸等。
不典型症狀易被誤以為是胃痛 部分患者症狀不典型，常常容易被漏診或誤診。有的胰腺炎不是在餐後馬上發生，而是在當晚或第二天才發生，最初表現為上腹發脹、疼痛、嘔吐、厭食、腹瀉等，類似於急性胃腸炎，許多患者開始往往會誤以為是胃痛導致，於是就擅自服用一些藥物，患者家屬也常常會勸患者吃些東西來緩解疼痛，殊不知這些做法都會引起胰腺炎的加重惡化。因此，應做好患者教育，避免病情加重。
普及患者教育，預防急性胰腺炎
急性胰腺炎是臨床急症，病死率高，通常通過禁食禁水、減壓補液等對症治療可緩解，也有部分患者會演變成更為兇險致命的重症急性胰腺炎。
消除誘因 在日常生活中，避免導致胰腺炎發生的因素，可預防胰腺炎發生和復發。少量多餐、細嚼慢嚥是預防胰腺炎的主要措施，切忌“大口吃肉、大口喝酒”。避免高蛋白、高脂食物。對於高脂血症患者最好在醫生指導下進行調脂治療。對於有膽系疾病的患者，最好積極治療，合理飲食，避免暴飲暴食，以減少對胰腺、肝膽、胃腸的負擔。嗜酒者，如果已經發生過胰腺炎，首先要禁酒，以免重蹈覆轍，舊病重來。即使恢復正常飲食，也要注意後期的飲食調理，定期隨訪。合併其他疾病服藥者，最好在醫生的指導下進行，不要擅自用藥，以免用藥不當遭致胰腺炎突襲。
及時就醫 告知患者如果在進食後，尤其是暴飲暴食和飲酒之後發生腹痛、腹脹，一定要及時就醫，警惕胰腺炎偷襲。
