（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）
那是九月的一個早晨，我來到門診的診室裡，發現門口已經守著很多病人了，她們拿著掛號單，還有各樣的檢查結果來到醫院找我，希望我能為她們的診斷治療提供一些建議，在這些人群中，我看到了一個熟悉的身影，我知道是她又來複查了，一個不幸但又幸運的患者……
一、初識患者
那是三年前的夏天我的診室來了一位56歲的女性患者，她告訴我自己近三年來一直有下體出血的情況，自己也以為是快要絕經了，月經開始變得不規律了，最近半年，她發現自己小肚子部位有個“疙瘩”，她自己用手能摸到，聽別人說可能是子宮或者卵巢出問題了，這才趕緊跑來醫院看一下，想明確下診斷，看需不需要治療，用什麼樣的方法更合適。
我本來想給患者在門診上開具檢查，但是患者表示自己是退休老師，也正好想借住院的機會做個全身體檢，我也同意了她的想法，畢竟住院後能做到發現問題及時治療。
二、患者的治療過程
患者在入院後進行了相關檢查，其中有血常規、電解質等生化項目，可見炎症指標均較高，同時給她還開立了子宮及雙附件彩超，結果提示患者子宮內膜有不規則增厚，可見一雞蛋大小的不規則腫物，且侵及肌層（圖1）。
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患者的盆腔增強磁共振結果提示子宮內膜有不規則腫物，未見肌層受侵犯，高度懷疑腫物為惡性，未見淋巴結轉移。在把檢查結果跟患者及家屬充分溝通後，決定還是全麻下手術，切除患者的病變子宮，徹底切除原發灶，這樣能最大程度降低轉移及復發的概率，患者術後恢復較好，患者及家屬對於治療效果都比較滿意。
圖1 子宮彩超顯示子宮內膜不規則增厚，高度懷疑子宮內膜癌
【科普知識點1】子宮內膜癌
子宮內膜癌是發生於子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，好發於圍絕經期和絕經後女性。子宮內膜癌是最常見的女性生殖系統腫瘤之一，每年有接近20萬的新發病例，並是導致死亡的第三位常見婦科惡性腫瘤（僅次於卵巢癌和宮頸癌）。
其發病與生活方式密切相關，發病率在各地區有差異，在北美和歐洲其發生率僅次於乳腺癌、肺癌、結直腸腫瘤，高居女性生殖系統癌症的首位。在我國，隨著社會的發展和經濟條件的改善，子宮內膜癌的發病率亦逐年升高，目前僅次於宮頸癌，居女性生殖系統惡性腫瘤的第二位。
三、患者在治療過程中的注意事項
1.患者在術後腹部切口較大，要注意保持該處敷料清潔乾燥，防止汙染，如果滲出太多，則要及時更換敷料。
2.患者術後要使用抗感染對症治療，降低感染的風險，也有利於患者術後身體恢復，便於切口癒合。
3.患者在術後要儘量清淡飲食，避免油膩辛辣刺激的食物，這樣有利於身體營養吸收，使身體早日康復。
四、患者的治療效果
患者在術後恢復情況較好，切口癒合良好，患者的身體也是一天比一天好，經過術後的一段時間恢復，她已經完全恢復，經過這幾年的複查，患者沒有任何復發及轉移的跡象，小腹盆腔影像檢查也未見異常，血常規等生化項目也都恢復正常，患者及家屬對於治療效果都非常滿意！我也由衷地為她高興！
五、患者在日常生活中的注意事項
1.患者在日常生活中，要注意私處陰道的護理，雖然子宮已經切除，但更要注意泌尿系統及生殖器官的護理，抗炎抑菌。
2.患者在日常生活中要注意保證飲食營養，儘量清淡飲食，選擇豐富的肉、蛋、奶類營養豐富的食物，使患者身體狀態能夠更加好轉。
3.對於子宮內膜癌患者，術後經過一段時間休養後，身體恢復起來，最需要注意的就是要定期複查，以便有了問題能及時發現，複查未見異常，也使患者心裡放心了，心情舒暢，也利於健康。
六、醫生感悟
子宮內膜癌就是好發於圍絕經期的中老年女性，由於出現了陰道出血，可能患者會誤以為是月經不調導致陰道出血，所以這樣會耽誤了病情，等到能腫瘤不斷髮展，已經到了癌症的地步，也就要手術治療，對於患者的創傷也比較大的，就這個病例中的患者，她自己也是誤以為月經不調，導致耽誤了病情，幸運的是患者疾病發展還沒有到不能手術根治的地步，手術效果還是非常好的，這也是患者的幸運之處！
子宮內膜癌的幾個高危因素：
1.初潮早與絕經遲初潮過早和絕經延遲使婦女行經年齡延長，將增加患子宮內膜癌的概率。
2.高血壓：在調查中發現，高血壓患者同時患子宮內膜癌的危險是正常人群的1.5倍。
3.糖尿病：患子宮內膜癌危險性比正常人高出2.8倍。內膜癌患者中3%～17%是糖尿病患者。
4.月經不調子宮內膜癌患者中，月經紊亂、量多者是正常婦女的3倍。最終可能引起癌變。
5.出於醫療或其他原因，長期使用雌激素也會導致子宮內膜癌發生。
6.子宮內膜癌多發生於未產或不孕症患者。未產婦比經產婦的子宮內膜癌發生率高3倍。
7.肥胖者體內脂肪過多增加了雌激素的儲存，雌酮合成增加，認為子宮內膜癌的致癌因子。
