文/羊城晚報全媒體記者 李鋼 溫建敏
圖/羊城晚報全媒體記者 李鋼
68天后，荊州的一名新冠肺炎危重症患者劉平（化名），終於在4月29日拔去了呼吸機，走出病房，沐浴陽光，自由呼吸。在這驚心動魄的68天裡，劉平幾度生命垂危，其間還上了ECMO（體外肺膜氧合）整整45天才得以維持生命。
在粵荊兩地醫護人員的攜手努力下，不拋棄，不放棄，一次次將她從死神的手裡拉了回來，創造了新冠救治的又一個奇蹟。
廣東醫療隊員在治療劉平
病情急轉直下 廣東醫療隊做ECMO手術
劉平的兒子高先生告訴羊城晚報全媒體記者，目前母親的身體狀況正在不斷好轉，在29日拔管之後，已經可以坐著輪椅，由別人推著到戶外活動一下。
他告訴記者，1月30日，反覆發燒的母親被確診為新冠肺炎，當時，一家四口人都被確診，但是母親的情況最為嚴重。
在入住荊州市中心醫院後，劉平的情況一度有所好轉，但是在2月22日，病情急轉直下，一度生命垂危。
此時，廣東支援荊州醫療隊已經來到了荊州，並且將廣東經驗帶到了這裡——集中救治，在荊州市中心醫院建立起了新冠肺炎重症救治中心。
經過病情研判後，粵荊兩地的醫療專家們決定給劉平上ECMO。
來自中山市人民醫院的ECMO團隊， 在22日當晚為她開展了ECMO手術。其後，兩地醫護人員還形成了專班小組，24小時不間斷地守護著劉平。
在給劉平上了ECMO的第二天，鍾南山的遠程會診還專門討論了她的情況，並調整了治療方案。
廣東省人民醫院急危重症醫學部的麥聰回憶說，雖然用ECMO維持了生命，但是劉平的併發症很多，每一天都好像走在懸崖邊上，隨時隨刻都可能會掉下去，尤其是經常出現的體內出血問題。
醫生在為劉平做治療
兩地醫護微信群每天都在討論病情發展
雖然如此，劉平卻有著頑強的生命力。在為她治療的過程中，粵荊兩地的醫護人員不斷創造著各種醫療紀錄：10秒換管、首個移動ECMO做CT的患者等。、
一次次地創造生命奇蹟的時候，劉平的病情也在緩慢地變好。
連續幾次核酸檢測轉陰表明，劉平的新冠病毒感染已經被遏制，肺部功能正在不斷地復甦。
3月20日，廣東省支援荊州醫療隊結束支援任務返回廣東。
人雖離開，心卻還在那裡。
兩地的醫護人員為每一個危重症病人都建立了一個微信群，每天都在線討論著病情，不論白天、夜晚。
中山市人民醫院ECMO研究室副主任廖小卒說，3月28日，經過兩地專家的討論，荊州的ECMO團隊獨立為劉平完成了更換膜肺這一高風險操作，此前，一直是由兩地共同完成。
“我們離開的時候就曾經說過，要給荊州當地留下一支能戰鬥的隊伍。”
逐漸康復的劉平 荊州日報提供
再遇難題：膀胱持續大量出血
之後的一週裡，劉平的病情開始不斷好轉，胸片從全白慢慢有轉黑，呼吸機參數不斷下調、潮氣量不斷增長，這些指徵都說明，被病毒蠶食的肺開始逐漸恢復。
但是，併發症依然反覆。
由於長時間的使用ECMO，也使得劉平的出血問題成為必然，因為，通過“抗凝”方法使血液不凝固，是ECMO治療的一個基本原則。長期抗凝，讓出血成為這類患者幾乎無法避免的併發症。
時間來到了4月3日，“病人膀胱持續大量出血，失血性休克”這一揪心的消息出現在了兩地的微信群中。
當時由於劉平體內大出血，出現了嚴重休克，而且感染嚴重，再一次站到了生命的邊緣。
荊州市中心醫院組織了全院大會診，放射科介入病區主任吳文澤建議採用介入栓塞手術，“堵住”破裂的血管。
於是，參與手術的醫護人員，穿戴好防護用品，再穿上20多斤重的鉛衣，又套上一層手術隔離服，為患者行了雙側膀胱動脈栓塞術。
但是，卻又發現了新問題。
放射科介入病區副主任魏嵬術中造影發現，患者膀胱內壁細小血管破裂出血。“封堵止血首先要找到‘漏水點’，但‘漏水點’太多且纖細，處理頗為棘手。”
魏嵬通過逐支尋找雙側膀胱動脈注入栓塞劑的策略，給“漏洞”打補丁。
出血得到控制，休克得以糾正，劉平的命再一次被“搶”回來。
4月5日：撤掉45天的ECMO
在失血性休克打擊之下，劉平的腎功能惡化，在廣東醫療隊ECMO團隊的遠程指導下，荊醫ICU團隊進行了荊州市首例ECMO+CRRT(連續腎臟替代療法)治療，為她清除體內毒素，為進一步治療爭取空間和時間。
4月5日，劉平的病情又出現了問題：細菌感染引起的膿毒症並感染性休克。這種情況同樣可能奪走她的生命。
經專家討論決定：患者肺部情況已明顯好轉，撤下ECMO。
事實證明，這個決定是正確的。除掉後的第五天，出血被控制住了，兩個星期後，感染也被控制，肺部功能也在好轉。
一切都在向著好的方向發展。
廣東專家：我們的心願就是“還你自由的呼吸”
劉平開始進入康復期。
“身體機能慢慢恢復”“可以自主進食了”“肢體功能床旁康復已經開展”“今天和家人視頻了，還自己拿筆寫了‘多吃’”“呼吸康復訓練開始有起色了”……
在ICU醫護團隊的精心照顧下，每天都有好消息傳來。
至4月29日，劉平終於拿掉了呼吸機。
對此，廣東援荊醫療隊專家組組長蔣文新非常激動。他深情地說：“2月22日當時我們的心願就是，‘還你自由的呼吸’。”
回憶起這68天，高先生說是一家人非常揪心的一段時間。因為自己並不知道母親病情的發展，只能零星地從醫護人員那裡瞭解到一些情況。
“只能說，沒有消息就是好消息。”
高先生說，雖然揪心，但是家人都還是有信心，荊州和廣東兩地的頂尖專家都在參與對母親的治療，一直都相信可以救治過來。
廣州市紅十字會醫院的護士長楊永紅還記得第一次見到劉平的情形。
她回憶說，當時劉平還清醒著，躺在病床上，瞪大著眼睛，看著他們這些來自廣東的醫護人員。
“我就對她說，我們是從廣東來的，一定要加油，要堅持。她點了點頭，然後還流了淚。聽到她終於拿掉了呼吸機，我很高興，所有人都沒有放棄她，一直堅持著。希望有機會可以去荊州，見一見她。”
廖小卒說，聽到消息後，自己和團隊的小夥伴們都非常高興，說明大家的堅守沒有做無用功。
“傾注兩地全部心血，為了1%的成功，我們一起盡了100%的力，我們終於看到了，這就是堅持，這就是同心，祝福劉女士，感激荊州永不放棄的兄弟姐妹們~淚目！我為你們而驕傲自豪！”麥聰說。
來源：金羊網
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