乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率位居女性恶性肿瘤的首位，严重危害妇女的身心健康。目前，通过采用综合治疗手段，乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。
乳腺癌(breast carcinoma) 是来源于乳腺组织的恶性肿瘤，是危害女性健康的主要疾病之一。乳腺癌的发生与月经、年龄、生育年龄、哺乳状况以及乳腺癌家族史有关，还有一些其他相关因素，如乳腺良性病、雌激素药物、饮食习惯、电离辐射等。随着人们对肿瘤认识的提高，乳腺癌的病死率明显下降，居恶性肿瘤死亡的第 4 ～ 5 位，总的生存率约为70%。同时人们对治疗效果也提出了更高的要求，不仅要有更长的生存期，还要有良好的生存质量。
乳腺癌应采用综合治疗的原则，根据肿瘤的生物学行为和患者的身体状况，联合运用多种治疗手段，兼顾局部治疗和全身治疗，以期提高疗效和改善患者的生活质量。
( 一 ) 乳腺癌的常规治疗方法
1. 非浸润性乳腺癌的治疗
(1) 小叶原位癌：绝经前他莫昔芬 ( 三苯氧胺 ) 治疗 5 年；绝经后口服他莫昔芬或雷洛昔芬降低风险；若不能排除多形性小叶原位癌可行全乳切除术，视情况进行乳房重建。
(2) 导管原位癌
①局部扩大切除并全乳放射治疗。
②全乳切除，视情况进行前哨淋巴结活检和乳房重建。
对于单纯原位癌患者，在未获得浸润性乳腺癌证据或者未证实存在肿瘤转移时，不建议行全腋窝淋巴结清扫。然而，仍有一小部分临床诊断为单纯原位癌的患者在进行手术时被发现为浸润性癌，应按浸润癌处理。单纯小叶原位癌的确诊必须依据手术活检结果。
2. 浸润性乳腺癌的治疗
(1) 保乳手术加放射治疗。
(2) 乳腺癌改良根治术，视情况进行乳房重建。
(3) 全乳切除并前哨淋巴结活检，视情况进行乳房重建。
(4) 老年人乳腺癌：局部扩大切除或全乳切除，受体阳性患者需进行内分泌治疗，视情况做前哨淋巴结活检。
( 二 ) 乳腺癌治疗新方法——介入治疗
乳腺癌的介入治疗包括血管性介入和非血管性介入。
1. 血管性介入 乳腺癌血管介入治疗是指根据介入术中 DSA，判断乳腺肿瘤供血动脉的分布，找到肿瘤的供血血管，确定主要及次要供血动脉，有针对性地介入插管化学治疗或同时配合动脉栓塞治疗。治疗方法分为经股动脉穿刺和经尺动脉穿刺治疗两种， 主要适用于局部晚期乳腺癌。
2. 非血管性介入 非血管性介入又叫乳腺癌消融治疗。乳腺位置表浅，皮肤和乳腺之间没有任何器官，是消融治疗的理想部位。目前常用于治疗乳腺癌的消融技术包括射频消融、间质激光消融、冷冻消融、微波消融或微波热疗和高强度聚焦超声消融。这些经皮或透皮的治疗方式需要在超声、定向乳房 X 线照相或 MRI 引导下进行。
( 三 ) 介入治疗新进展——介入化学免疫治疗
介入治疗技术只能对局部肿瘤细胞进行有效灭活，而恶性肿瘤作为一种全身性疾病，需采取多学科综合治疗。因此，合理有序地将介入治疗与其他方式有机地联合，可进一步提高恶性肿瘤的治疗效果，将成为肿瘤治疗领域的又一亮点。介入化学免疫治疗（缓释库疗法）将介入治疗和免疫治疗相结合，既可杀死局部细胞，又兼顾了恶性肿瘤的全身性。临床治疗乳腺癌既减轻了患者痛苦，保留了女性的形体美，又获得了理想的效果，可作为乳腺癌的常规治疗方式。
手术、化疗、放疗是传统的治疗手段，对手术创伤，放、化疗带来的恶心、呕吐、脱发、白细胞下降，人们恐惧其创伤、毒副作用。全国十届人大代表、硕士生导师、美国癌症研究学会会员、留美博士后、主任医师于保法教授发明了一种既控制肿瘤，又无明显毒副作用的有效方法：缓释库疗法。传统的化疗是使药物一滴一滴进入身体，经血液循环到达全身各处，副作用大，而真正到肿瘤内的药物不到1%，药物在体内停留1 天就代谢排出。于保法教授的理念是不经血循环，将由缓释制剂、化疗药物、免疫佐剂联合形成的抗癌复方直接注入肿瘤内，使药物集中留在肿瘤内，既无全身毒副作用，又达到消灭肿瘤的目的，同时被化疗药物杀死的癌细胞释放出的自身肿瘤抗原，在免疫佐剂的协助下，激活机体的系统性免疫反应，从而起到清除复发或转移癌细胞的作用
，这一点是手术和放化疗所不具备的。
“缓释库疗法”一经提出，在美国肿瘤界引起轰动，被评价为“肿瘤治疗学上的一次革命”。“缓释库疗法”已获得了中、美、澳等多国的专利，并临床应用20余年。缓释库疗法第三代：优美匹克疗法，集局部和整体治疗为一体,通过肿瘤内缓释给药,增加药物作用浓度和时间,既起到了化疗药物局部抗癌的效应,同时兼顾系统性免疫治疗的作用,弥补了其他疗法的不足,为癌症治疗,尤其中晚期的肿瘤,提供了新的思路和途径,特别对减少肿瘤的复发和抑制肿瘤的转移有着非常重要的价值。
下面是缓释库疗法的乳腺癌病例分享：
病例1：
患者情况：
李某某，女，70 岁，农民。
病史：因诊为左乳肿块 2 年，疼痛半月余于 2012 年 1 月 20 日入院。
体格检查：T 36℃，P 84 次 / 分，R 19 次 / 分，BP 130/80 mmHg，Wt 60 kg，KPS 评分50 分，NRS 3 分。老年女性，发育正常，营养良好，神志清，精神好，自主体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。头颅大小正常，双侧眼睑无水肿， 结膜无苍白，瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。耳鼻未见异常，口唇无发绀，气管居中， 无颈静脉怒张，心肺听诊未见异常。右乳外下象限可触及大小约 3 cm×4 cm 肿物，质硬， 轻压痛。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音弱。四肢活动可，双下肢无水肿。
辅助检查：胸部 CT：左乳癌。血常规：WBC 5.7×109/L，RBC 4.00×1012/L，Hgb 115 g/L，PLT 224×109/L。肝功能：ALT 58 U/L，AST 30 U/L，GGT 62 U/L，D-BIL 10 μmol/L，I-BIL18 μmol/L，TP 62 g/L，ALB 35 g/L，GLB 30 g/L。心电图：大致正常。
临床诊断： 左乳癌 。
治疗：住院期间左乳癌肿瘤多次行缓释库治疗，并行局部放疗 60 Gy/30 次，复查未见新病灶出现，原病灶萎缩缩小到约 1.1 cm×0.7 cm。此后曾多次来院复查病灶基本消失。
病例2：
患者情况：
解某某，60 岁，山东省东平县人。
病史：患者于 2007 年 12 月就诊于山东省肿瘤医院诊断为左乳癌，建议行手术治疗，患者及家属拒绝，遂于 2007 年 12 月 19 日就诊入院。既往体键。
体格检查：T 36.5℃，P 80 次 / 分，R 20 次 / 分，BP 182/89 mmHg，Wt 73 kg，KPS 评分 80 分。老年女性，营养良好，言语流利。全身皮肤黏膜无黄染，无出血点，无肝掌， 浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区未闻及病理性杂音。左乳内上象限可触及大小约 3.0 cm×2.0 cm 的结节，质硬，无压痛，活动好，局部皮肤无发红。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，无肝区轻叩痛，移动性浊音 (-)，听诊肠鸣音正常，双下肢无水肿。
辅助检查：
肝功能：ALT 24 U/L，AST 22 U/L。血常规：WBC 6.5×109/L，RBC 4.10×1012/L，PLT 152×109/L。胸部 CT：双肺未见异常，左乳头内上方见一卵圆形软组织密度影，最大截面3.1 cm×2.1 cm，纵隔内未见淋巴结影。
诊断：左乳癌。
治疗：行左乳癌缓释库治疗1 次，行放疗DT 60 Gy 好转出院，2013年7 月随访生活良好。
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