“大夫，我覺得我問題不重，不用做腸鏡吧？”這是在消化內科門診患者常問的問題。在經過醫生的一番解釋後，一部分患者理解並接受了結腸鏡檢查，而另一部分人仍會堅持拒絕結腸鏡檢查。為什麼結腸鏡檢查這麼重要呢，因為腸道是一個沉默的器官，結直腸癌是一種沉默的疾病，沉默到很多患者到腫瘤轉移了才發現病情。那麼今天我們就來聊聊如何發現早期的結直腸癌吧。
首先，必須強調一點，早期的結直腸癌是可以沒有任何症狀的，進展期的結直腸癌可能出現大便習慣改變、便血、體重減輕等報警症狀，但即使沒有任何症狀也應該按照下面的篩查流程進行篩查。
由於結直腸癌的發病率隨著年齡增長而增高，我國推薦的篩查年齡為50歲以上的人群，這部分人群無論是否有症狀均應進行篩查，而有報警症狀的患者，無論年齡大小也應篩查。
篩查的方法有哪些呢？
便潛血試驗：這是無創篩查的最重要的手段，我們推薦連續2次便潛血檢查最佳，並推薦每年進行便潛血試驗的檢測。便潛血檢測對診斷結直腸癌的靈敏度和特異度能達到79%和94%。
結腸鏡檢查：結腸鏡檢查對結直腸癌的篩查具有不可替代的地位，是篩查的核心環節。內鏡下活組織檢查或切除標本的病理檢查是結直腸癌確診的金標準。推薦每5-10年需進行1次高質量的結腸鏡篩查。
需要特別指出的是，對於有結直腸癌家族史的人群以及有炎症性腸病的患者應提前結腸鏡篩查時間。另外對於結腸鏡檢查的風險需臨床醫生進行評估，對不能耐受內鏡檢查的患者可選擇CT或MRI 等影像學檢查方法。
（消化內科 王苗苗 圖片來源於網絡）
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