對於腎臟疾病,它有一個特別的稱呼,叫做“沉默的殺手”——說它“沉默”,是因為多數腎病早期幾乎沒有任何症狀,患者不疼不癢,根本意識不到自己生了病;說它是“殺手”,是因為當患者感到身體不適就醫時,病情往往就已經到了比較嚴重的地步,腎臟衰竭、尿毒症等讓人聽而懼之的疾病都是由慢性腎臟病發展而來。促進腎功能恢復、延緩慢性腎病發展,這是青島海慈醫療集團腎病科李建英主任二十多年來的主攻方向。中西醫結合內服外治,李建英用一身學識和臨床經驗幫患者解除病痛,就像患者送來的錦旗上寫到的一樣:精湛醫術、治癒頑疾。
不易發現不易知 腎臟疾病要早診斷早治療
因為腎臟病的不易發現和知曉率低,很多患者都是在體檢時發現血檢、尿檢的數值超標或者在B超等影像檢查中發現異常後才到醫院檢查的;而如果等到出現了水腫、乏力等明顯不適後再來醫院,病情可能就已經變得嚴重許多。
在李建英接診的病人中,有慢性腎小球腎炎、原發性腎病綜合徵等原發性腎病,也有過敏性紫癜腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等繼發性腎病。隨著生活水平的提高以及老齡化社會的到來,高血壓病、糖尿病,以及肥胖帶來的代謝性疾病發病率明顯增加,而且發病年齡也有年輕化趨勢。目前臨床上常見的慢性腎臟病除了慢性腎小球腎炎、腎病綜合徵、高血壓腎病,糖尿病腎病等,其他如感染相關性腎病,藥物引起的慢性間質性腎病,以及多種原因導致的急性腎損傷等,如果不能及時發現,早期干預,可能導致不可逆的慢性腎臟病。
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“從慢性腎臟病的定義來看,無論是血液檢測、尿檢還是B超等影像學檢查中發現了腎損傷,超過三個月就可以被診斷患有慢性腎臟病。”李建英表示,慢性腎臟病的定義之所以寬泛,是因為這類疾病的早期診斷和早期治療十分關鍵,患者應定期監測各項指標,早期發現並規範治療,延緩慢性腎病發展成腎臟衰竭、尿毒症。
中西醫優勢互補 內服外治“和解”治療慢性腎病
治療任何疾病,對症下藥都是關鍵之舉,而中西醫結合治療一直都是海慈醫療集團最大的特色和優勢。李建英從醫25年,致力於運用中醫、中西醫並進治療各種急、慢性腎臟疾病,讀研究生時師從山東省知名腎病專家黃啟金教授,博士階段師從國家級名中醫於俊生教授及青島大學知名腎臟病專家劉麗秋教授,曾在北京大學第一醫院腎內科、血液淨化中心研修學習,多年來應用中醫藥治療各種急、慢性腎臟病及虛損性疾病,多次成功救治急危重症患者。
治療慢性腎病,有的患者需要使用糖皮質激素等免疫抑制劑,但這類藥物可能會出現感染、肥胖、血糖增高、骨質疏鬆等副作用,聯合中醫治療則可以在緩解主要病症的同時減輕免疫抑制劑的副作用,有助於患者儘快減藥,鞏固療效。
二十多年的從醫經驗,李建英經歷過無數這樣的病例,有的患者多處求醫無效,長期應用激素等免疫抑制劑,一旦減藥病情反覆,導致藥量只增不減,長期應用出現多種併發症,而在接受了中醫辨證治療後,患者症狀改善,併發症減輕,化驗指標穩定,及時安全撤減了激素等免疫抑制劑。“慢性腎衰的患者以正虛為本,我們常運用‘和解法’進行治療,包括和少陽、和脾胃、和腎絡等方法,避免大補大瀉矯枉失衡,除此之外,我們還會採用足浴、燻蒸等外治的方法,通過內服外用聯合延緩病情的發展。”李建英介紹說。
補腎排毒湯、和絡洩濁方、柴半六和湯、和絡寧風湯……這些經過腎病科醫生多年經驗積累並傳承下來的藥方為無數病人驅走病痛,逐步迴歸到正常的生活中。急性期祛邪為主,穩定期扶正祛邪、標本兼顧——特色的中西醫一體化、個體化治療方案不僅實現了治病的目的,而且還提高患者了生活質量,對促進腎功能恢復、延緩腎衰竭的進展發揮著重要作用。