今日我來講一講日本大街小巷都可以看到的私人診所。
日本的私人診所主要包括：眼科診所，牙科診所（口腔），內科診所，骨科診所，泌尿科診所，靜脈曲張診所等等。
今天我想說的是位於京都的伏見靜脈曲張診所（伏見靜脈瘤クリニック），我目前在這家診所臨時擔任院長一職，因此可以為大家帶來更詳細的的講解。
伏見大社
說起京都府伏見區，大家都應該知道下面這個一堆堆紅牌坊的地方吧？
伏見稲荷大社
這個診所就在離這個神社不遠的伏見桃山車站。
在日本，有個規定：凡是可以使用醫療保險的小診所，都要以地名或者人名命名，而這家診所就是以地名命名的。另外，除了美容系的診所，凡是治療疾病的醫療機構，患者都是可以使用醫保的。而根據患者年齡和社會分工不同，保險額度不同，大致分為全免費，負擔10%，20%和30%，當然有些社會上的醫療保險也可以同時雙重使用，比如住院治療可以返回費用或是門診手術可以返回費用等等，項目不同，利益不同。
這家診所專注於治療下肢靜脈曲張，通常大家認為的下肢靜脈曲張是不是這個樣子的？
其實不然，下圖都是靜脈曲張的症狀，由於每個人血管分佈的不同，並不是所有人的血管都會向上圖一樣凸顯出來，只有血管表淺的人才會凸顯出來，大多數曲張的靜脈都會藏在深處，但是症狀都會有所表現，比如下圖所示：抽筋，小腿沉重，發脹，疼痛，小腿皮膚髮癢，小腿容易疲勞等等。
這些其實都是下肢靜脈曲張的症狀，很多人20多歲就有了，但是直到50多歲血管才表現出來，結果治療之後才發現，20多歲開始容忍的症狀一下就沒了。這也是我來到這個診所之後逐漸發現日本越來越多的年輕人意識到了早發現，早診斷，早治療的好處，因此，這家診所有一半的患者都是不到50歲的相對年齡較輕的人。
在日本，大醫院需要小醫院的介紹信，以及檢查預約時間過久等等原因使得私人診所起著重要的社會作用。眼科也好，口腔也罷，還有這樣專門治療下肢靜脈曲張的診所也是，患者更願意來到這樣的診所接受治療，畢竟專業性強，服務好，時間彈性大，就診也十分方便。
這個診所的環境大致是這個樣子的
我在治療的時候是這個樣子的
每天的工作大致是上午在診療室看新來的患者，用超聲進行診斷。而明確診斷的患者可以在當天下午接受治療，當然，如果當天不方便就會預約到方便的日期進行治療。我做心血管外科這麼久，其實是真真兒的低估了靜脈治療的各種優勢和好處。來到這個世界，我發現了之前很多對於下肢靜脈理解的不足，比如靜脈即便曲張，只要不是很嚴重就可以繼續觀察，比如皮膚潰瘍甚至破潰和靜脈曲張沒有關係等等，這些都是我作為專業人員的理解不足，現在意識到並掌握了微創治療，也就是門診治療，不開刀，當天來當天走，不但不疼，而且第二天可以正常上班，我希望可以讓更多的國內朋友知道目前下肢靜脈曲張治療的發展程度遠遠超過一般的想象。
過去總說的彈力襪，它並不能阻止靜脈曲張的進展，只是在一定程度上防止了症狀的嚴重性，比如腿脹等等。硬化劑的注射用於非常表淺的小靜脈，而下圖所示的射頻治療則是這裡的強項，也是靜脈曲張治療最先進的設備之一。
單側腿的治療只需要5-10分鐘，不需要住院，也沒有疼痛。看到自己治療的患者多年的症狀在一瞬間緩解，我也是感覺到了步入這個領域的意義之所在。
歡迎大家多多交流，我也會在這個新的領域為大家帶來更多的島國信息。
