兒童過敏性鼻炎也叫兒童變應性鼻炎，是指易感患兒接觸變應原後，由特異性抗原IgE介導的鼻黏膜非感染性炎性疾病，是最常見的鼻炎，其本質是一種抗原和抗體相互作用的免疫反應，與花粉、粉塵、動物皮毛等過敏源以及遺傳、吸菸、大氣汙染等因素有關，如果不進行控制，會對患兒的學習、生活和睡眠造成嚴重影響，甚至會誘發支氣管哮喘等下呼吸道炎性疾病。鼻塞、清水樣涕、噴嚏、鼻癢是過敏性鼻炎最常見的症狀，有些患兒還會伴有眼癢、結膜充血等眼部症狀，過敏性鼻炎不會致命，但時常發生，嚴重者生不如死。
布地奈德鼻噴劑和糠酸莫米松鼻噴劑都屬於鼻用糖皮質激素，直接噴射到鼻黏膜表面，與糖皮質激素受體結合，發揮直接抗炎作用，減輕鼻黏膜水腫，抑制血管擴張，有效改善鼻塞、流涕、噴嚏等鼻部症狀，是目前治療兒童過敏性鼻炎最有效的藥物，也是首選藥物，適用於輕度、中度、重度的患兒，在臨床上這兩種藥物應該如何選擇？今天孫藥師為大家詳細說明：
- 適用範圍：糠酸莫米松鼻噴劑適用於3-11歲兒童，而布地奈德鼻噴劑適用於6歲及6歲以上兒童，因此，糠酸莫米松鼻噴劑適用範圍更廣。
- 抗炎作用：糠酸莫米松與糖皮質激素受體親和力更強，延長了與受體結合的作用時間，從而使糖皮質激素受體複合物的穩定性更強，抗炎作用更強，治療4周可有效改善中、重度過敏性鼻炎患兒的鼻部症狀，並能改善患兒的生活質量，因此，症狀明顯的中、重度過敏性鼻炎患兒宜選擇糠酸莫米松鼻噴劑。
- 改善眼部症狀：有薈萃分析顯示，糠酸莫米松鼻噴劑不僅能夠改善過敏性鼻炎患兒鼻塞、流涕、噴嚏等鼻部症狀，而且還能改善眼癢、流淚、眼紅等眼部症狀，因此，伴有眼部症狀的過敏性鼻炎患兒宜選擇糠酸莫米松鼻噴劑。
- 安全性：鼻用糖皮質激素不良反應較少，安全性和耐受性良好，一般為輕至中度的局部不良反應，如鼻腔乾燥、鼻出血、局部刺激症狀、咽炎、咳嗽等，鼻用糖皮質激素的全身不良反應少見，其發生率可能與藥物的全身生物利用度有關，需要長期用藥的患兒，建議選擇全身生物利用度低的糖皮質激素，糠酸莫米松的全身生物利用度僅為0.5%，而布地奈德達到了33%，因此，糠酸莫米松鼻噴劑的安全性更好。
總之，兒童過敏性鼻炎是抗原和抗體相互作用所引起的免疫反應，可對兒童的學習、生活、睡眠產生顯著影響。布地奈德鼻噴劑和糠酸莫米松鼻噴劑都是鼻用糖皮質激素，具有局部抗炎作用，是治療過敏性鼻炎的首選用藥，也是最有效的藥物。與布地奈德鼻噴劑相比，糠酸莫米松鼻噴劑適用範圍更廣，抗炎作用更強，並可有效改善眼部症狀，安全性更好，是兒科患者應該優選的藥物。
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