傳播途徑相似導致共感染
HIV，HBV， HCV和梅毒螺旋體具有相似的傳播途徑，包括輸血，性傳播和母嬰傳播。因此，HIV陽性個體與HBV，HCV和梅毒同時感染是很常見的。
據估計，全世界約有5–20％的HIV陽性患者感染了HBV，同時有15–30％的患者同時感染了HCV。同樣，經過過去的幾年蔓延，HIV陽性者中也有很多人同時感染了梅毒。毫無疑問的是乙肝，丙肝，梅毒和艾滋病毒陽性者率高已成為全球性的公共衛生問題。
任何一種病原體的單獨感染都可能引起嚴重的健康問題，越來越多的合併感染病例中，發病率和死亡率不斷增加。
肝病和艾滋等混合感染造成病情惡化
由HBV和HCV引起的慢性肝病等合併症在HIV陽性個體中是一個嚴重的問題。
有證據表明，共感染HBV或HCV可以惡化HIV感染的臨床過程。HIV–HBV合併感染的個體，尤其是那些HBV DNA病毒載量高的個體，在治療前存在著較低的CD4 + T細胞計數。
同樣，一些研究發現，在HIV-HCV共感染者接受抗逆轉錄病毒療法（ART）過程中較差的免疫反應，也增加了HIV抗體陽性者的發病率和死亡率。
另外，直動抗病毒藥（種DAA）到HCV顯示出與抗逆轉錄病毒藥物嚴重的藥物-藥物相互作用，這使得兩者的疾病的治療更復雜的。同時，HIV感染者能夠加速乙型肝炎和丙型肝炎的過程，從而更快地發展到纖維化和肝硬化，因此肝臟疾病成為過去幾年中HIV感染者最重要的非AIDS（非獲得性免疫缺陷綜合症）死亡原因之一。
近年來，梅毒感染在中國重新興起 。作為潰瘍性感染，梅毒不僅會增加HIV陽性個體的HIV病毒載量並減少CD4 + T細胞計數，而且會增加性傳播感染（STIs）的風險。
總之，混合感染不僅會引起病毒之間生物學行為的改變，而且會影響彼此的自然病程，使被感染者的臨床表現複雜化，最終給臨床醫生的診斷和治療帶來困難。
不知自身感染導致發現晚，治療晚
它還給個人，家庭和社會帶來沉重負擔。
在中國，HIV陽性患者，尤其是在老年人中，通常發現較晚。大多數是通過被動檢測的方式發現的，例如術前檢測。由於患者可能不瞭解其HBV，HCV和梅毒的感染狀況，這可能會嚴重加速HIV的發展。
此外，研究表明，共感染HBV，HCV和梅毒的速率有地域差異。在中國，研究報告稱，在HIV陽性患者中，HBV陽性率為5.3–19.4％，而HCV陽性2.2％和62.4％之間的範圍內。
但是，在中國許多地方，HBV，HCV和梅毒感染在艾滋病毒陽性人群中的流行病學特徵仍然不清楚。此外，HBV，HCV和梅毒對HIV陽性個體免疫指標的影響尚不明確。
共感染的患者特徵
來自西安的研究人員對陝西省HIV陽性人群中HBV，HCV和梅毒感染的流行病學特徵和危險因素髮文進行了研究，分析了這些疾病在中國西北地區經濟欠發達，並且其CD4 + T細胞水平在基線。
這項回顧性研究於2011年6月至2016年6月在陝西省進行。使用關於HIV–HBV，HIV–HCV和HIV–梅毒合併感染的危險因素的逐步迴歸分析進行單因素和多元邏輯迴歸分析。
結果表明，在陝西省HBV–HCV，HCV–梅毒，HBV–梅毒和HBV–HCV–梅毒合併感染率分別為1.7％，2.2％，2.6％和0.1％。
在HIV陽性患者中未接種乙型肝炎疫苗率高達30.2％。帶有梅毒抗體的HIV陽性患者中，同性戀傳播率較高，而異性傳播率較低。
研究人員總結到，陝西省HIV感染患者具有如下特徵：主動檢出率低，診斷晚。針對HBV的無效疫苗接種率很高，這表明需要改善疫苗接種服務。
參考文獻：Epidemiological Features and Risk Factors for Acquiring Hepatitis B, Hepatitis C, and Syphilis in HIV-Infected Patients in Shaanxi Province, Northwest China
